医学内科-心肌炎.pptxVIP

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2022-07-13 发布于河南
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医学内科-心肌炎.pptx

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心肌炎 Myocarditis;概述;分类;分类;病因和发病机理;病因和发病机理;病理;临床表现;临床症状;临床症状;临床症状;体格检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准;成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准;成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准;成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准;成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准;病程与转归;病程与转归;治疗;治疗原则;治疗方法;治疗措施;治疗措施 2.药物治疗 -肾上腺皮质激素、非笛体类抗炎药物和免疫抑制剂 ① 与风湿性心肌炎不同，激素和免疫抑制剂在病毒性心肌炎中的应用仍有争议 ② 多中心心肌炎治疗试验，显示免疫抑制剂并不能改善病毒性心肌炎患者左室射血分数和成爲率;③目前多数学者主张病毒性心肌炎患者只在有下述情况时才考虑使用激素或免疫抑制剂 -急性期心脏迅速扩大、高热不退、急性心哀、休克或高度房室传导阻滞者； -慢性迁延不愈心肌炎;④在病毒性心肌炎急性期（最初 2周），非笛体类抗炎药物能加重心肌损害，因而禁用，但后期，可以考虑使用;治疗措施;并发症处理 .心律失常 -按一般心律失常处理 -发生高度AVB或进行性加重的传导阻滞时可考虑使用激素 - 发生了脑供血障碍或有阿斯二氏综合征发作者，应即时安置人工心脏惡搏器 ? 心力衰竭和休克的防治 -按常规处理 -心肌炎病人对洋地黄敏感、耐受性差，故用量应为鬲成;2013-7-19