肺功能检查质量控制.pptVIP

第三十页，共五十一页。 第三十一页，共五十一页。 第三十二页，共五十一页。 德国康讯的超声技术 应用一次性呼吸气流管的超声传感性 技术优势:无需校准维护,无需更换传感器 第三十三页，共五十一页。 检查方法 通气功能的检查被广泛接受，测试方法非常简单，如上图所示，加上鼻夹，接上口器，只要一个流速传感器（Pneumotach）就可以进行通气功能的检查了。 第三十四页，共五十一页。 第三十五页，共五十一页。 第三十六页，共五十一页。 第三十七页，共五十一页。 第三十八页，共五十一页。 第三十九页，共五十一页。 第四十页，共五十一页。 第四十一页，共五十一页。 肺功能检查质量控制 肺功能室 娄琳 第一页，共五十一页。 在临床上需要和常用的检查 --通气功能 --支气管扩张吸入实验 --潮气呼吸 第二页，共五十一页。 肺通气功能简介 肺通气功能检查所获得的原始参数是流速，对流速的积分就可得到容量 。 容量能很好地反映限制型疾病的特征， 而流速能很好地反映阻塞型疾病的特征 第三页，共五十一页。 流速容量环及其主要指标 第四页，共五十一页。 肺功能检查常用指标 PEF：最大呼气峰流速 FVC：用力肺活量 FEV1：一秒量 ,一秒之内的平均流速测定 FEV1/FVC:一秒率,常用来判断气道阻塞 MMEF：用力呼气中期流速，指用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速，是判断气道阻塞 (尤为小气道病变)的主要指标。 第五页，共五十一页。  肺功能检测的影响因素 检测环境 检测仪器的特性 受试者的状况及良好配合 检测人员的素质和指导能力 检测过程的规范化 严格的质量控制 是正确评估肺功能结果的必要保证 第六页，共五十一页。 指导者的准备 熟练掌握用力肺功能检测的方法 向患儿解释测试过程的注意事项(咬紧吹筒,上鼻夹,尽力呼吸,爆发力,呼气时间等) 演示肺功能如何测定 鼓励患儿吸足气再呼气 鼓励患儿平稳持续地以最大努力呼气 呼气时间要求三秒以上 第七页，共五十一页。 受试者的准备 记录受试者的一般资料:(姓名 性别 出生日期 身高 体重等) 了解目前咳喘,用药状况 测定前让患儿休息15分钟 第八页，共五十一页。 安排受试者 患儿必须直立或坐直,双目平视 衣服必须宽松 口接咬口器,用唇紧密包绕,保证不漏气,上鼻夹 第九页，共五十一页。 用力肺活量测试过程 潮式呼吸3-4次至呼吸波的平稳 缓慢呼气直到呼吸波出现平台 深吸气至肺总量位 爆发力连续呼气至出现平台 最后深吸一口气回到平静呼吸 第十页，共五十一页。 测试质量控制标准 有三个标准: 起始标准 结束标准 可接受性标准 第十一页，共五十一页。 第十二页，共五十一页。 第十三页，共五十一页。 结束标准 呼气平台出现1秒 呼气时间3秒 第十四页，共五十一页。 可接受标准 呼气曲线平滑 无咳嗽中断 起始标准 达到结束标准 第十五页，共五十一页。 ? 第十六页，共五十一页。 ? 第十七页，共五十一页。 第十八页，共五十一页。 第十九页，共五十一页。 第二十页，共五十一页。 肺通气功能检查小结 肺通气功能检查是临床上最常用的检查 主要指标是FEV1,FEV1/FVC及FVC 流量容积曲线和时间容积曲线是用力肺功能检查的最 重要的曲线 质量控制是检查结果可信的保障 注意检查前的准备工作 测试质控标准 ( 起始,结束,可接受性标准 ) 第二十一页，共五十一页。 支气管扩张吸入实验