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纤支镜检查 第30页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺 癌 治 疗 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。 第31页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺 癌 治 疗 免疫治疗 放射线治疗 手术治疗 化学药物治疗 肺癌治疗 综合治疗 中医中药治疗 第32页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺 癌 的 护 理 第33页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 护理问题 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调 焦虑与恐惧 潜在并发症 第34页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌术前护理措施 1.改善肺泡通气与换气功能 戒烟，术前两周 保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行雾化吸入，必要时纤支镜灌洗。 保持口腔卫生 遵医嘱给抗生素 第35页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌术前护理措施 2.手术前指导 指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 指导病人正确床上活动,大、小便 介绍胸腔引流设备及各种管道及注意事项 第36页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌术后护理措施 合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流 第37页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌术后护理措施 1.合适体位 意识未恢复，头偏于一侧 血压稳定后，半坐卧位 肺叶切除或者楔形切除者，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张 全肺切除，平卧，1/4侧卧 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生 第38页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 * * 外壳肺癌护理 第1页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌护理教学目标 了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。 熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 第2页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 总的5年生存率为30％～40％。 概 述 第3页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 1.吸烟 l?是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。 l?吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%） 肺 癌 病 因 第4页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 长期大量吸烟：重要致病因素 第5页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺 癌 病 因 2.某些化学、放射性物质： 如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关 第6页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺 癌 病 因 3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并芘） 城市居民较农村发病率高 2倍 第7页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺 癌 病 因 4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素：如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它 第8页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌解剖学分类 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70% 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的 周围部分，占30-40% 第9页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺解剖生理概要 左肺 上叶 下叶 右肺 上叶 中叶 下叶 第10页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 气管 左侧气管 45° 右侧气管 25° 右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧 肺解剖生理概要 第11页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 支气管 一级：左、右支气管 二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管 肺解剖生理概要 第12页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌解剖学分类 中心型 60%-70% 生长在主支气管或叶支气管近肺门者 第13页，共53页，2022年，5月20日，6点28分，星期四 肺癌解