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会计学;生理状态下, 血管中流动的血液为什么不凝固?损伤出血后为什么能止血? ;一、生理性止血机制;(一)、血管壁的作用;(二)、血小板的作用;(三)、凝血因子的作用;第6页/共60页;凝血过程;;第9页/共60页;APTT;(四)抗凝系统的作用;肝素:
为硫酸粘多糖类物质。
主要由肺和肠粘膜肥大细胞合成。
抗FⅩa 及凝血酶。与AT-Ⅲ密切相关。增强抗凝蛋白质的活性,刺激体内释放组织因子抑制物质
;(五)纤维蛋白溶解系统; 纤维蛋白溶解(纤溶)系统的作用;二、血管壁和血小板的检测;(一)毛细血管抵抗力试验(束臂试验);(二)出血时间(BT)测定;(三)血小板计数(plt);;(五)其它血管壁检测(自学);(六)其它血小板检测试验 (自学);三、凝血因子检测; ;(二)活化部分凝血活酶时间activated partial thromboplastin time, APTT;;(三)血浆凝血酶原(Prothrombin time, PT);;第28页/共60页;(四)血浆纤维蛋白原定量 Fg;(五)凝血因子活性测定;四、抗凝物质检测;(一)抗凝血酶Ⅲ测定;(二)血浆肝素定量测定;五、纤溶活性检测;(一)凝血酶时间(thrombin clotting time, TT);(二)血浆鱼精蛋白副凝试验 3P test(plasma protamine paracoagulation test );;(三)血浆纤维蛋白(原)降解产物测定;(四)血浆D-二聚体测定;作为一个临床医生;六、 血栓与止血检测项目的选择和应用;第42页/共60页;(一)一期止血缺陷检测的选择;筛选实验;(二)二期止血缺陷检测的选择;1)凝血活酶生成试验及纠正试验;;2)凝血因子的含量及活性测定;(三)纤溶亢进性出血检测的选择;2.诊断试验;(四)弥漫性血管内凝血(DIC)disseminated intravascular coagulation;DIC临床诊断;DIC实验诊断;(五)抗栓治疗的监测;第55页/共60页;(五)抗栓治疗的监测;小 结;;再见!
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