ACL重建术后康复计划.pdfVIP

DCN Orthopaedic Hospital ACL 重建术后康复计划 阶段Ⅰ： 保护性康复训练阶段 。最大限度的保护（ 0-4 周） 目标：保护移植物愈合 控制炎症、减轻疼痛、肿胀 预防制动的不利影响，控制范围的 ROM 训练 恢复髌骨活动范围 支具： 0-6 周，锁定活动、睡觉的范围：伸展 /屈曲 30/30o 4 周睡觉去支具， 6 周内满 ROM 负重（ 站立）：术后 3 周内满负重（单纯 ACL ） 术肢负荷递增训练，单纯 ACL重建后第一天下地行走可负荷体重 25% 第 1 周内负荷达 50%体重 第 2 周为 70% 第 3 周 100%负重 如果同时伴半月板缝合手术，应按半月板缝合术康复计划进行负荷训练 行走：负重 25%，8 周行走不跛行，肥胖者推迟 1－2 周 ROM 训练：逐渐增加伸展 / 屈曲度，于第 8 周 0°/ 放开支具控制，逐渐达正常 ROM。 床旁康复训练治疗：第 1 天 开始，踝泵训练， 髌骨活动，直腿抬高，滑板训 练 行走负荷训练 o 第 5 周进行水疗（游泳） ，支具固定在 10/90 第 4-8 周 ，完全伸展， 90o 屈曲 无炎症症状 阶段Ⅱ： 过渡期康复训练阶段，一般程度保护（ 8-12 周）。 目标：恢复被动 ROM活动范围 避免移植物过度牵拉 增加下肢肌力和屈曲活动范围 支具：被动 ROM训练完全放开，主动 ROM训练控制 治疗：术后 4-8 周开始室内自行车、上下阶梯训练 继续直腿抬高、柔韧性训练、水疗 闭链运动训练， 0-60o 屈曲，固定脚踏车 伸膝开链运动训练， 45-100 o 屈曲 平衡训练 o 完全伸展， 100 屈曲 无髌骨处不适 阶段Ⅲ： 最小限度的保护 （3-9 个月），术后 0-2 月为保护性抗阻力训练， 14 周时患 者已能完全伸展与屈曲、无伸展迟滞， 3-6 月开始抗阻力强化训练 目标：在术后 3－5 月保持全 ROM，100%负重，恢复正常步态 增强肌力、耐力、本体感觉训练 避勉对移植物牵拉应力 International sports medicine and rehabilitation centre 1 DCN Orthopaedic Hospital 6 月时进行强力、运动和功能测试， Cybex 强力试验。 治疗：继续柔韧性训练 继续并加强闭链运动， 阶梯训练 , 固定脚踏车 继续并加强平衡训练 o 第 4 月快步 / 慢跑，但需要用支具保护， 10/90 第 4-5 月，自行车（室外，平地） 第 6 月 股四头肌强力训练 ，等速训练 包括弹力带、踏板和器械训练