医院消毒供应中心对外服务管理制度.docxVIP

医院消毒供应中心对外服务管理制度 1、消毒供应中心应取得《医院消毒供应中心（室）验收合格证》资格。? 2、消毒供应中心按照国家标准开展各项监测，监测结果合格。? 3、为保证工作质量，消毒供应中心对外服务应包括物品清洗、包装、消毒、灭菌及供应一整套工作。? 4、消毒供应中心和接受服务的医疗机构应建立需要消毒灭菌的可复用医疗器械、医用物品的品名、数量等详细登记记录、交接制度，妥善保存，至少一年以上，以备查。? 5、采用外包消毒灭菌的单位，应将所有需要灭菌物品送协议单位消毒灭菌，不得擅自截留部分物品自行处理。? 6、消毒供应中心提供规范详细的服务价格标准与核算方法，让服务对象在知情的情况下接受服务避免投诉纠纷。 7、介绍服务的周期、缴费方式及时间地点、物品交接的地点及手续等。 8、外来医疗器械需到药械科登记备案。 9、签约。一式两份，双方签字（法人）盖章生效。 10、员工的风险教育。提高员工自身风险防范意识和能力专题讲座、业务查房、案例分析等。 11、扩大医疗风险教育的外延。服务对象现场参观、书面指导、交流座谈等。 12、规范工作流程 ⑴ 去污区： ① 专人回收接件 ② 清点 ③ 分类 ④ 登记：设计对外服务专用清单。根据灭菌方式及服务对象类型等记录相关信息如日期、单位名称、物品名称、数量（包数+件数）、灭菌方式、配送地点、各环节人员签名等内容以便于核查及可追溯。 ⑤ 清洗：根据污染程度和类型及材质选择相应的清洗流程。 ⑵ 检查、包装及灭菌区 ① 配套检查：设专人专台负责外消器械的检查包装，操作人员业务熟悉避免差错。器械不合格及时更换，内标识牌随包运转，封包前双人核对签名。 ② 包装：按要求选择包装材料，正确包装，包内放置化学指示卡。 ③ 外标识：除要求内容外，还应注明单位，外来医疗器械为双标签。 ④查对签字：按清单核查签名，方便记帐及追溯。 ⑤ 灭菌：各种监测登记记录完善，质量可追溯。物理、化学、生物监测记录均注明单位、物品种类；植入物监测合格后放行。 ⑥ 成品包：专人验收、专用车架放置；不合格退回并由专人与用户沟通联系进行书面反馈并提出整改建议。建立成品包抽查登记本 ⑶ 无菌物品存放区 ① 查验灭菌物品的有效性（物理化学监测、包装的完整性等），植入物应生物监测合格后方可发放。 ② 严格执行查对制度，避免配送地点配送错误。 ③ 对外服务医院凭清单取包，查对清点合格后双方签字。 ④ 指导运输贮存。 ⑤ 负责发放缴费通知。