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常见软组织损伤压痛点（干货）一、聂页肌压痛点 痛点常见在耳尖前上1?1.5寸处。颈项痛伴有头胀、头痛者 或者偏头痛患者在该处均可找到明显压痛点，用脑过度、紧 张时常在此点有压痛。 神经及节段：下颌神经（三叉神经）、C2O二、枕大神经出口处压痛点 该处为头半棘肌，枕大神经的出口处、枕骨粗隆下（近风池穴）, 颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸 痛胀麻可向上涉及整个后脑部。 神经及节段：枕大神经、C2后支。 三、枕后乳突压痛点该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点， 长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点，为常见压 痛点之一。 神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、30四、颈椎横突压痛点 以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见，差不多90%左右患有 颈痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹 肌的肌肉紧张出现。 另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点，故 二十七、骼后上崎内侧缘压痛点骼后上崎内侧为舐棘肌外缘 附着点，压痛常发生在骼骨下面凹陷处，此点在临床上有极 重要的意义。腰腿痛患者到后期久治不愈，检查后常常此点 有疼痛。 由于解剖上的位置特殊，治疗上过去常被忽视，腰腿痛患者 治疗到一定时期，效果上不去，不能彻底根治，往往与此点 有关。此压痛可以放射至大腿后侧到小腿外侧。似为神经根 压迫病症，并在一定程度上影响直腿抬高，但本质上与根性 压迫病症不同。 二十八、舐骼后长韧带、臀大肌（骼后上崎下缘）压痛点臀大 肌起始于舐骨反面，骼骨翼外面，抵止于股骨臀肌粗隆、骼 胫束。舐骼后长韧带、臀大肌的压痛可向臀后中部、大腿后 侧、胭窝外侧至小腿外侧、踝外侧、足趾放射，可因疼痛使 直腿抬高严重受影响，压痛点可摸到结节或条状物，病程长 可出现下肢皮肤感觉下降，甚至拇趾背伸力降低，似为坐骨 神经根性压迫，临床需加以区别诊断为要。 神经及节段：臀下神经L4?S2。 二十九、臀中肌压痛点臀中肌起始于骼骨翼外面，抵止于股 骨大转子，此压痛点可触及明显肌紧张，似为硬块状物，压 后疼痛可向臀后侧、大腿后侧、胭窝、小腿后外侧、外踝上 部放射，下肢直腿抬高可有影响，小腿外侧可发生麻木，皮 肤感觉减退，拇趾背伸力可正常，临床上须与腰痛疾患引起 的坐骨神经痛加以区别。 神经及节段：臀上神经L4?S1。 三十、臀小肌压痛点臀小肌起始于骼骨冀外面，抵止于股骨 大转子。此压痛点处于骼前上棘后1.5?2寸。压痛明显，疼 痛可沿大腿外侧向下放射至膝部附近。临床上患者主诉骸外 侧、骼前上棘周围疼痛不舒，往往与臀小肌之疾有关。 神经及节段：臀上神经L4?S1。 点击“阅读全文”，了解详情 临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到 上述颈椎横突出现压痛。 五、颈椎棘突压痛点颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带，压痛常见于颈椎 3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在。 六、前斜角肌压痛点前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。此点出 现压痛，可影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。 前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此 肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼 痛、麻木酸胀、发冷等感觉。 另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些病症称为胸廓 出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。 神经及节段：颈神经前支C3、4O七、冈上肌、斜方肌上部压痛区 冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始 于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。 此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板 紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌， 重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同 时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发 现一侧项背出汗或不出汗。 神经及节段：肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4o八、肩胛提肌压痛点 肩胛提肌起始于上4个颈椎横突，抵止于肩胛骨内侧角。此 肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额， 甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部。 颈项极紧痛，低头时酸胀疼痛加重，有许多病例整个肩胛提 肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到 “沙沙，，声之索条状或泥沙状结节感。 神经及节段：肩胛背神经C3-5。 九、肩峰下压痛点此压痛点在肩峰下缘，亦称为肩峰下滑囊 炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘，整个滑 囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。 滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连，滑囊底部与短小旋 转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而 引起劳损，产生滑囊水肿。增厚后发生粘连，可使上臂外展 和旋转肩关节活动受限。此病症主要特征是，当三角肌主动 收缩（上肢外展）时疼痛增加。 十、冈上肌