盆腔炎护理常规61500.docxVIP

PAGE PAGE # 题目急性盆腔炎护理常规 页数 题目急性盆腔炎护理常规 页数 2/2 PAGE PAGE # 生效日期 生效日期2010.3 修改日期2010.4 页 数1/2 护士长签名：赵芸 类别护理常规 部门妇科病区 题目急性盆腔炎护理常规 主任签名：赵玲萍 一、 定义 女性内生殖器及其周围结缔组织、 盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内 膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发 展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。 二、 病因 1、 产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术 无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎 2、 宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放 置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能， 以及慢性盆腔急性 发作。 3、 经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等，均可以引起病原体侵入而 导致炎症。 4、 感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性 传播疾病的病原体入侵，引起炎症。 5、 邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。 三、 临床表现 1、 因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒 战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容，体温升高，心率加快，腹胀，下 腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。 2、 妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流， 穹窿有明显触痛, 宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显， 若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。 四、 主要病情观察 1、 主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。 2、 病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、 观察病人心理状况。 五、 处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 六、 主要护理问题及相关因素 1、 疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。 2、 体温升咼：与盆腔炎症有关 3、 高危性感染：与再次感染或感染扩大有关。 七、 主要护理问题的护理措施 1、疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。 急性期嘱患者卧床休息，取半卧位。 讲解疼痛的评分方法及应对方法。注意血象变化。 遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状 况，观察输液反应等。应用抗生素应足量，疗程长，彻底治愈，防止转为慢 性盆腔炎。 饮食宜清淡，富有营养，多饮开水。 治疗期间避免性生活和不必要的检查。 注意询问患者疼痛有无加重，如疼痛突然加重，应及时通知医生，确定脓肿 是否破裂。做好术前及术后护理。 2、 体温升咼：与盆腔炎症有关 治疗期间卧床休息，避免性生活，取半卧。 遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况， 观察输液反应等，注意血象变化。 饮食宜清淡，富有营养，多饮开水。 病人出现高热时宜采用物理降温，并注意体温、脉搏、呼吸等变化。 保持病室空气清新，定时通风。保持床单位整洁?舒适，及时更换衣裤。 3、 高危性感染：与再次感染或感染扩大有关。 保持病室空气清新，定期紫外线消毒，创造一个舒适.安静的暗室，减少人员探 视。 对各种治疗操作要严格遵守无菌操作原则，各项治疗?护理操作集中进行。 观察腹痛腹胀，体温、脉搏、血象等变化。 遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况， 观察输液反应等。 注意保暖，预防感冒。加强营养，给予高蛋白高维生素饮食，提高机体免疫力， 多饮开水。 保持床单位整洁.舒适，及时更换衣裤。 治疗期间避免性生活和不必要的检查。 八、 健康指导 1、 做好经期、孕期及产媷期的卫生宣教，治愈前禁止性生活及盆浴，经期禁止 性交。指导性生活卫生。 2、 加强营养，保持大便通畅，多饮水，不吃辛辣发物。注意休息，避免劳累。 3、 注意卫生，保持会阴干洁，每日清洗会阴 2-3次，穿棉质的内裤，避免感染 4、 指导患者遵医嘱执行方案，避免治疗不彻底可能。 5、 注意腹痛及阴道出血情况，如有异常及时就诊，一个月复查。 类别护理常规 部门妇科病区 题目慢性盆腔炎护理常规 主任签名：赵玲萍 生效日期2010.3 生效日期2010.3 修改日期2010.4 页 数1/3 护士长签名：赵芸 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或病人体质较差病程迁延所致， 但亦可 无急性盆腔炎病史。 二、病理 1、 慢性子宫内膜炎 可发生于产后、流产后或剖宫产后，因胎盘、胎膜残留或 子宫复旧不良，极易感染。也见于绝经后雌激素低下的老年妇女 2、 慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵