儿科降低运行病历漏签字率的PDCA持续改进案例.doc

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2022-08-02 发布于河北
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4.27.2.1-降低运行病历漏签字率的PDCA （儿科东院区）一、主题意义自从开始运行电子病历以来，我科运行病历医师签字不及时或漏签字就成了顽症，很难治理。医生大多重视终末病历质量，忽视了运行病历质量。当发生医疗纠纷时，影响纠纷处理结果。许多医生认识不到病历及时签字的重要性，往往给医院和科室带来灾难。为了加强医生责任心，提高签字及时性。我科针对医生签字及时性进行了PDCA循环改进。 Plan阶段一：分析现状，确定问题 2015年05月份至8月份，科室质控小组重点关注了儿科康复运行病历中病程记录、查房记录、病例讨论、各项知情同意书及特殊操作等内容的签字及时性情况。抽查病历30份，