试论黄芪四君子汤联合肠外营养支持促进胃癌患者术后恢复的研究（行业资料）.docVIP

试论黄芪四君子汤联合肠外营养支持促进胃癌患者术后恢复的研究（行业资料） 文档信息 ： 文档作为关于“行业资料”中“医学资料”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7793字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：试论黄芪四君子汤联合肠外营养支持促进胃癌患者术后恢复的研究 1 1资料与方法 2 文2：谷氨酰胺联合肠外营养对大肠癌术后恢复的影响 6 1 资料与方法 7 2 结果 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 试论黄芪四君子汤联合肠外营养支持促进胃癌患者术后恢复的研究（行业资料） 文1：试论黄芪四君子汤联合肠外营养支持促进胃癌患者术后恢复的研究 胃癌根治术后营养状况的恢复，是胃癌其他辅助治疗得以实施的基本前提［１］。中医理论认为"脾主运化"、"脾气散精"，营养物质的吸收、代谢与脾的生理功能密切相关。因此，健脾益气的中医药治疗方法配合肠外营养支持对胃癌患者术后的恢复具有积极意义。２００２年１月至２００６年６月，笔者将黄芪四君子汤联合肠外营养应用于４０例行根治性手术的胃癌患者，并与对照组４０例进行比较，探讨健脾益气法对胃癌患者术后的影响，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 研究对象均为２００２年１月至２００６年６月间本院外一科所收治的胃癌患者。入选条件：①术前经病理明确诊断;②术前肝肾功能检查正常;③无远处转移;④术前未行放、化疗;⑤所有患者均在全麻下行根治性手术;⑥均为择期手术。按入院先后顺序，采用随机数字表法随机分为治疗组（４０例）及对照组（４０例）。其中治疗组男１５例，女２５例，平均年龄为（５２.８±５.５)岁，术前平均体质量为（５７.６±７.３）kg；术式：D２式胃癌根治术１８例，D4式胃癌根治术２２例。对照组男１４例，女２６例，平均年龄为（５３.６±５.２）岁，术前平均体质量为（５８.２±７.2）kg；术式：D2式胃癌根治术１７例，D4式胃癌根治术２３例。两组患者性别、年龄、手术情况、术前体质量等指标比较，均无显着性差异（Ｐ＞０.０５)，具有可比性。 营养配方与输入途径 ①对照组于术后第３天起，每天提供非蛋白热卡８３.７～１２５.５kJ·kg-1·d-1，氨为０.２g·kg-1·d-1。非蛋白热卡的４０％～５０％由Intralipid(华瑞制药有限公司）供给，５０％～６０％由葡萄糖提供，氨源为７％～８％凡命氨基酸（华瑞制药有限公司），同时加用外源性胰岛素、维生素、微量元素、电解质，配制成"全合一（AIO）"溶液后经颈部深静脉置管输注７d，每天输液时间为１８～２２h。②治疗组在上述治疗基础上，术后第３天开始予黄芪四君子汤（为中药浓缩颗粒）内服，方药组成：黄芪３０g、人参１０g、白术１０g、茯苓１５g、甘草５g，加水１５０mL冲服（生药浓度为２５0g/L），连续口服７d。 观察项目 所有患者均于术前第１天、术后第３天及术后第１０天测定血清白蛋白（Alb)、前白蛋白（preA）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平;同时统计切口感染例数、肛门恢复排气的时间，并作准确记录。 统计学方法 所有数据采用统计软件进行统计分析。 2结果 两组肛门恢复排气时间及切口感染情况比较 所有病例在整个研究中无１例发生死亡或与手术有关的严重并发症。肛门恢复排气时间：治疗组为（２.４０±０.３３）d，对照组为（３.８２±０.２６）d，两组比较，差异有显着性意义（Ｐ＜０.０５)。创口愈合情况：治疗组发生切口感染１例（２.５％），对照组发生切口感染４例（１０％ 两组治疗前后血清白蛋白和前白蛋白含量变化比较 表１结果显示，术后第３天，两组白蛋白与前白蛋白水平均较术前有显着性下降（Ｐ＜０.０５)。经治疗，于术后第１０天，两组血清白蛋白和前白蛋白均有升高，并已基本达到术前水平（Ｐ＞０.０５);但治疗组与对照组比较，白蛋白的升高差异不显着（Ｐ＞０.０５)，而前白蛋白的升高有显着性差异（Ｐ＜０.０５) 两组治疗前后免疫球蛋白水平变化比较 表２结果显示，术前两组的IgG、IgA、IgM均处于低水平状态，术后第３天两组的IgG、IgA、IgM水平较术前显着下降（Ｐ＜０.０５)；术后第１０天治疗组上述指标均显着升高，并已基本达到术前水平（Ｐ＞０.０５)，与对照组比较有显着性差异（Ｐ＜０.０５），而对照组术后第１０天上述指标升高不显着（与术前比较，Ｐ＜０.０５) 3讨论 胃癌病人由于体内荷瘤所致的慢性消耗和消化功能减退，多数伴有不同程度的营养不良。此外，各种胃癌根治术对胃肠功能均有较大的影响，术后禁食时间相对延