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因公临时出国人员备案表
姓名
***
性别
*
出生年月
1970.01
政治面貌
中共党员/群众/****
工作单位及职务、是否为涉密人员及涉密等级
xxx大学***学院教授/院长,
非涉密人员
健康状况
健康
家庭
主要
成员
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位、职务及居住地
(是否取得外国国籍、境外
长期或永久居留权)
妻子/丈夫
***
**
中共党员/群众/****
山东农业大学***学院教授
山东泰安
未取得外国国籍、境外长期或永久居留权
儿子/女儿
***
**
中共党员/群众/****
山东农业大学学生
山东泰安
未取得外国国籍、境外长期或永久居留权
父亲
***
**
中共党员/群众/****
山东农业大学教师(已退休)
山东泰安
未取得外国国籍、境外长期或永久居留权
母亲
***
**
中共党员/群众/****
泰安市泰山区***乡务农/泰安市泰山区农大社区居民
山东泰安
未取得外国国籍、境外长期或永久居留权
组 团 单 位
xxx大学
在团组中拟任职务
团长/团员
出访国家、任务及起止时间
美国,参加*******会议,2018.01.01-2018.01.05,共5天
出国任务审批单位
最近一次因公出国时间、所赴国家(地区)及任务
无/2017.01.01-2017.01.05,法国,参加****会议
人员
派出
单位
意见
同意
负责人签字: 单位盖章
年 月 日 年 月 日
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