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主治医师(临床医学检验学)专业实践能力专业实践能力真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：64，分数：90.13) 1.关于代谢物酶促动态法测定的叙述哪个是正确的 （） A.一般不需设置样品空白 √ B.测定线性Km C.产物的堆积对反应的影响较大 D.不需设防止底物耗竭(suBstratEDElEtion)的参数 E.孵育温度波动，测定结果不受影响 解析：代谢酶促动态法则定时一般不需设置空白样品。 2.结核分枝杆菌常用的染色方法为 （） A.吉姆萨染色法 B.革兰染色 C.抗酸染色 √ D.瑞士染色法 E.AlBErt染色法 解析：本题考查抗酸染色。抗酸染色是细菌着色后不被盐酸乙醇脱色的染色方法，用于鉴定分枝杆菌属抗 酸性细菌。 3.下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能 （） A.CD2+／CD3+细胞比值 B.CD34+／CD4+细胞比值 C.CD3+／CD8+细胞比值 D.CD4+／CD8+细胞比值 √ E.CD2+／CD4+细胞比值 解析： 4.补体结合试验检测系统中血清作56℃30分钟处理，目的在于 （） A.破坏补体，去除一些非特异反应因素 √ B.提高血清中抗体的激活状念 C.增强血清中抗体同抗原结合的能力 D.破坏血的抗羊红细胞成分 E.增加羊细胞溶解作用 解析： 5.B型血Rh 阴性患者输血时可接受的血型是 （） A.A型 B.O型 C.AB型 D.B型，Rh 阴性 √ E.无需考虑ABO血型 解析：本题考查血型与输血的关系。人体血型除ABO血型外还有Rh血型及其他血型系统。Rh 阴性的患者 输了Rh阳性的血液后发生免疫反应，产生抗Rh抗体，当再次输入含相应抗原的血液后出现严重输血反应 或新生儿溶血病，因此输血时除了ABO血型相同外还要注意Rh血型是否相同。 6.患者，女性，50岁，头昏、乏力半年，发热2周,住院。化验：RBC2．4×10 ／L，HB58g／L，WBC4．2×10 ／L，PLT135×10 ／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)。铁染色环形铁粒幼细 胞占20％，下列哪项不是该病铁代谢的特点 （） A.血清铁增加 B.总铁结合力降低 C.血清铁饱和度增加 D.骨髓铁染色细胞内铁增加 E.骨髓染色小粒中含铁血黄素减少 √ 解析：本题考查铁粒幼细胞贫血的特点。患者头昏乏力，Hb下降，骨髓象红系增生活跃，并伴有环形铁粒 幼细胞增多，均提示该患者可能为铁粒幼细胞贫血。这是一种铁代谢障碍的疾病，骨髓中铁因利用障碍而 增多。 7.男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋F未及， 网织红细胞10％，蔗糖溶血试验(+)为进一步确诊该病，就首选下列哪项试验 （） A.红细胞渗透脆性试验 B.变性珠蛋白小体试验 C.Coombs试验 D.Ham试验 √ E.血红蛋白电泳 解析： 8.最常用于药物滥用检测的样品是() A.尿 √ B.全血 C.唾液 D.胃液 E.头发 解析：本题考查药物监测。尿液是无创获得的最佳测量标本，适合于主要通过肾脏排泄的药物监测。 9.AST测定试剂巾需加LDH，是因为 （） A.LDH为测定的指示酶 B.用于底物丙酮酸盐的再乍 C.用于底物乳酸盐的再生 D.用于底物NADH 的冉牛 E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰 √ 解析：AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹果酸，但草酰乙酸还可以发生自 发的脱羧反应生成丙酮酸。为了准确反映草酰乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消 耗NADH，这样NADH 的变化才能准确反映AST 的总活性。另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性丙酮酸 反应，避免其对AST 的干扰。 10.6．5％NaCl培养基中能生长的细菌有 （） A.肺炎链球菌 B.A群链球菌 C.B群链球菌 D.C群链球菌 E.粪肠球菌 √ 解析：本题考查肠球菌。肠球菌对盐有一定的耐受性，可在6．5％NaCl液体培养基中生长。 11.HIJA细胞学分型技术用于检测 （） A.HLA-A抗原 B.HLA-DR抗原 C.HLA-DP抗原 √ D.HLA-B抗原 E.HLA-C抗原 解析