主治医师(胸心外科学)基础知识真题.pdfVIP

主治医师(胸心外科学)基础知识真题 (总分：200.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：184，分数：135.62) 1.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的() A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B.可听到持续性吹风样杂音 C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 √ E.选择性动脉造影是常用的辅助检查 解析： 2.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结， 全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用() A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.切除活检 √ E.CT 解析： 3.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分， 呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是() A.强心 B.利尿 C.扩血管 D.继续快速补液 √ E.缩血管 解析： 4.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛， 无明显肌紧张，WBC18×10 /L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。首选的处理为() A.大剂量皮质激素冲击治疗 √ B.切除移植肝，再次肝移植 C.剖腹探查，摘除门静脉血栓 D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E.行血管造影检查 解析： 5.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤 干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯 101mmol/L。此诊断的主要依据是() A.腹痛、呕吐 B.停止排气排便 C.尿量600ml/d D.眼球下陷 E.血清钠128mmol/L √ 解析： 6.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10 /L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显， 全身皮肤见散在淤血点。对该病人的处理，下列哪项是错误的() A.等待血培养结果进一步处理 √ B.经验性联合应用抗生素静滴 C.纠正水、电解质平衡失调 D.必要时输血 E.不宜扩大引流 解析： 7.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是() A.血压回升 B.尿量增多 √ C.肢端温度上升 D.皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚 解析： 8.挤压综合征主要是指伤后出现() A.呼吸困难 B.休克 C.昏迷 D.肾衰竭 √ E.心力衰竭 解析： 9.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的() A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 √ E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 解析： 10.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿 物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为() A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.脂肪瘤 √ D.血管瘤 E.交界痣 解析： 11.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白 细胞12×10 /L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外，还应 给予何种治疗() A.纠正低钾血症 √ B.纠正高钾血症 C.纠正低钠血症 D.纠正高钠血症 E.纠正高氯血症 解析： 12.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大 肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 患者诊断考虑为() A.直肠癌 B.脂肪瘤 C.皮样囊肿 √ D.平滑肌瘤 E.淋巴管瘤 解析： 13.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排