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主治医师(眼科学)回顾篇基础知识真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：68，分数：87.20) 1.动眼神经的运动纤维支配() A.内、上、下3条直肌 √ B.上斜肌 C.外直肌 D.瞳孔括约肌 E.睫状肌 解析：动眼神经为上、下两支，上支细小，支配上直肌和上睑提肌。下支粗大，支配下直肌、内直肌和下 斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根，它由内脏运动纤维 （副交感纤维）组成，进入睫状神 经节交换神经元后，分布于睫状肌和瞳孔括约肌。 2.在下列几组酶中，哪一种对房水生成起到作用() A.碳酸酐酶、溶酶体酶和透明质酸酶 B.碳酸酐酶和透明质酸酶 C.溶酶体酶和乳酸脱氢酶 D.碳酸酐酶 √ E.碳酸酐酶、溶酶体酶、透明质酸酶和乳酸脱氢酶 解析：睫状体上皮细胞含有较多的碳酸酐酶，此酶的作用是使细胞代谢过程中产生的CO2和H2O，迅速生 成H2CO3，并解离出HCO3-，后者经膜上的主动转运过程进入房水，造成它的房水中的高浓度，这个高浓度 造成的负电位和高渗透压还能进一步促使血浆中的Na+和水分子进入房水。故答案选D。 3.关于同侧偏盲的描述，错误的是() A.多为视交叉以前的病变所致 √ B.有部分性、完全性和象限性同侧偏盲 C.部分性同侧偏盲最多见 D.上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变 E.下象限性同侧偏盲则为视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引起 解析：同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致。 4.眼外肌中最长的是() A.上斜肌 √ B.下斜肌 C.上直肌 D.下直肌 E.内直肌 解析：眼外肌中最长的是上斜肌，最短的是下斜肌。 5.关于泪液泵作用的叙述，错误的是() A.闭睑时泪囊部眼轮匝肌收缩 B.闭睑时泪液进入泪囊 C.开睑时泪囊部眼轮匝肌松弛 D.开睑时泪囊中泪液进入鼻泪管 E.开睑时泪囊扩大 √ 解析：闭睑时泪囊部眼轮匝肌收缩，泪小管变窄，泪囊扩大，泪液进入泪囊；开睑时，肌肉松弛，泪小管 扩大，泪湖的泪液进入泪小管，同时泪囊变小，泪囊中的泪液进入鼻泪管。 6.角膜上皮层发育来源于() A.表皮外胚层 √ B.神经外胚层 C.中胚层 D.内胚层 E.以上均不正确 解析：胚胎第5周，表皮外胚层与晶状体泡分开后，即开始角膜的发育。间充质细胞形成角膜基质层，神 经嵴细胞形成角膜内皮细胞，表皮外胚叶则形成角膜上皮层。胚胎第3～4个月，基质层浅层角膜细胞合成 前弹力层，内皮细胞分泌参与形成后弹力层。 7.裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为() A.弥散光照明法 B.直接焦点照明法 √ C.角巩膜缘分光照明法 D.后部反光照明法 E.镜面反光照明法 解析：裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为直接焦点照明法。 8.正常成人在正常状态下瞳孔直径约为() A.1～2mm B.2.5～4mm √ C.4～6mm D.6～8mm E.8～10mm 解析：瞳孔随光线强弱发生改变从1mm到8mm，成人在正常状态下瞳孔直径约2.5～4mm 9.脉络膜在组织学上，由外向内分别是() A.脉络膜上组织-大血管层-中血管层-毛细血管层-Bruch膜 √ B.脉络膜上组织-毛细血管层-中血管层-大血管层-Bruch膜 C.脉络膜上组织-Bruch膜-毛细血管层-中血管层-Bruch膜 D.Bruch膜-毛细血管层-中血管层-大血管层-脉络膜上组织 E.Bruch膜-大血管层-中血管层-毛细血管层-脉络膜上组织 解析：脉络膜在组织学上，由外向内分别是脉络膜上组织，大血管层，中血管层，毛细血管层及Bruch膜。 10.除哪一项外，下列情况均可能增强药物对眼组织的穿透性() A.延长药物与角膜的接触时间，如闭睑5分钟或压迫鼻泪管 B.改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性，如以三甲基肾上腺素替代肾上腺素 C.选用对血浆蛋白亲和力较高的药物，如以乙酰唑胺代替甲醋唑胺 √ D.将药物与某种表面活性剂联合使用，如卡巴可同氯化苄烷铵一起使用 E.眼部炎症时 解析：进入血液循环的药物在不同程度上与血清蛋白结合，形成药物-血清蛋白复合物。由于分子量大，不 能通透过毛细血管，无法进入机体的各种器官内。药物与血清蛋白结合率高的药物眼内通透性差。故答案 选C。 11.中心暗点不常见于()