心脏康复中心运动处方的制定方案与原则.pdf

运动处方地制定方案与原则 1,心肺耐力运动处方标准 内容 建议 运动强度  最大储备 HR 或者 V02 储备或者 V02 峰值地 40%～80%  将 RPE 量表中 6～20 分级水平中地 11～16 作为 HR 监测客观评估 地辅助手段  如有以下情况, 目的HR 应控制在此症状心率一下 10-15 次/分钟:  心绞痛发作或者其它心血管功能不全地症状  SBP 维持在较高水平或下降;SBP>240nmiHg,DBP>110mmHg  ST 段水平或者斜型下降>2mm  室性心律失常发生频率增加  其它显著地 ECG 异常（如二度或者三度 AVB,心房纤颤,SVT,复杂地 室性异位节律）  体力活动不耐受地其它症状或体征 运动时间 20～60 分钟/次 延长一天内地运动时间或者增加运动次数来提升总耗能进行减重 运动频率 中等强度运动:5天/周 或高强度运动:3天/周 或中与高强度运动结合:3-5天/周 运动类型 有节律地,涉及大肌群地活动（如行走,骑车,爬楼梯,椭圆训练机 与其它能够进行可控地,恒定强度地上下肢功率车） 心脏康复中心建设工具包（2020） 2,肌力耐力运动处方标准 内容 建议 运动强度 阻力设定:没有显著劳累地10～15次重复 Borg 6～20分级水平地RPE 11～13级 尽量在关节活动度全范围内完成动作,动作地用力期间呼气,恢复 期间吸气,避免屏气与拉伤（瓦氏动作） 适度抓握重力手柄以保证安全,避免过紧,防止血压地过度反应 RPP不能超过确定地CRE运动阈值 运动量 每个练习动作最少做1组 一旦患者适应训练方案后,如想获得更好地效果,可以增加到2～3 组,8～10种不同动作,包括全身上下大肌群地运动:推胸,推肩,三 头肌后伸,二头肌弯举,高位下拉,背伸,卷腹,股四头肌伸展,腿卷 曲（腦绳肌）,小腿三头肌提踵 运动频率 非连续地大肌群练习2～3天/周 运动类型 形式多样:杠铃,配重式力量设备,阻力器,拉力器,哑铃,腕部或者 脚踝小重量沙袋 选择安全,有效与易取地器械 进展 当患者能够轻松地完成运动处方中重复范围地上限时,训练负荷 可以增加约5% 心脏康复中心建设工具包（2020） 3,骨骼肌柔韧性运动处方标准 内容 建议 运动强度 保持某一体位时有轻微不适感觉（无痛） 以缓慢可控地方式进行训练,逐渐加大活动范围 运动时间 正常呼吸下,每次拉伸逐步增加到30秒,如果可以耐受,增加到90 秒 每个动作重复3～5次 运动频率 2～3天/周,可以每天练习 运动类型 静态拉伸,重点在腰背部与大腿区域 动态拉伸 心脏康复中心建设工具包（2020）