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主治医师(临床医学检验学)专业知识专业知识真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：60，分数：80.05) 1.青霉素抗菌作用的机制是影响 （） A.细胞壁的合成 √ B.细胞膜的合成 C.蛋白质的合成 D.核酸的复制 E.DNA旋转酶的活性 解析：本题考查青霉素的作用机制。青霉素和头孢霉素等能与细菌竞争合成细胞壁所需的转肽酶，抑制四 肽侧链末端与五肽交联桥间的连接，使细菌不能合成完整的细胞壁。 2.产生青霉素酶的淋病奈瑟菌治疗时应选用的抗生素是 （） A.口服青霉素V B.阿莫西林 C.静脉用青霉素G D.头孢曲松 √ E.氨苄青霉素 解析： 3.下述有关淋巴细胞冷冻保存的叙述中，哪条是错误的 （） A.液氮内可长期保存 B.深低温环境可中断细胞的代谢 C.应迅速解冻 D.可采用两步降温法 E.不需加冷冻保护剂 √ 解析： 4.关于血小板直方图的叙述，正确的是 （） A.是一条正态分布直线 B.是一条正态分布曲线，底部较窄 C.是一条正态分布的曲线，底部较宽 D.是一条峰偏右侧的偏态曲线 E.是一条峰偏左侧的偏态曲线 √ 解析： 5.渗出液中性粒细胞增多，常见于 （） A.结核性浆膜腔炎早期 √ B.梅毒 C.肿瘤 D.结缔组织病 E.系统性红斑狼疮 解析：本题考查渗出液中性粒细胞增多的临床意义。由于炎症使血管通透性增加，大分子物质渗出，中性 粒细胞增多。 6.成人尿沉渣中红细胞的参考值为 （） A.无 B.小于1个／HP C.小于2个／HP D.小于3个/HP √ E.小于4个／HP 解析： 7.对胸痛而EGG和肌酸激酶-MB匀正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤 （） A.肌红蛋白 B.肌酸激酶 C.心脏特异性肌钙蛋白(CTnT，CTnI) √ D.乳酸脱氢酶同工酶 E.天门冬氨酸氨基转移酶 解析： 8.纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用的抗生素纸片是 （） A.青霉素 B.苯唑西林 √ C.哌拉西林 D.氨苄西林 E.以上均可以 解析：本题考查耐青霉素的肺炎链球菌的筛查。耐青霉素的肺炎链球菌的筛查可采用1μg苯唑西林纸片筛 选法。如抑菌环＞213mm，则测试菌对青霉素G敏感，如抑菌环≤19mm，则提示该菌对青霉素耐药或中介， 需进一步作青霉素G 的MIC测定。 9.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是 （） A.MRSA √ B.MRSE C.MRS D.MRCNS E.SPA 解析：本题考查MRSA。耐甲氧西林金黄葡萄球菌英文简称为MRSA，由于其靶位蛋白PBP2a的产生，对抗菌 药物亲和力降低，对作用于青霉素结合蛋白(PBP)的抗生素耐药。 10.关于RIA原理，下述哪种说法正确(注：B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原) （） A.Ag增多时，B／F值增大 B.Ag增多时，B／(B+F)值减少 √ C.Ag增多时，B增多 D.Ag增多时，B+F减少 E.Ag增多时，F减少 解析：待测Ag与标记Ag竞争结合抗体，待测Ag增多时，处于结合态的标记抗原(B)减少，而处于游离态 的标记抗原(F)增加，故B/(B+F)比值减小。 11.MCV增高，RDW异常，提示红细胞体积为 （） A.正细胞均一性 B.小细胞均一性 C.大细胞均一性 D.大细胞不均一性 √ E.小细胞不均一性 解析：本题考查MCV、RDW 的临床应用。MCV红细胞平均体积，反映红细胞大小；RDW红细胞体积分布宽度， 反映红细胞体积的均一性。 12.粪便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是 （） A.长期使用广谱抗生素 B.长期使用激素 C.长期使用免疫抑制剂 D.长期进行化学药物治疗 E.标本被污染 √ 解析：本题考查粪便显微镜检查的临床意义，正常粪便很少见假丝酵母菌，容器污染或室温放置过久很容 易出现，因此应首先对其排除，然后结合临床加以诊断。 13.尿蛋白试带法蛋白测定，主要对何种蛋白敏感 （） A.β -微球蛋IgG B.IgG C.粘蛋白 D.白蛋白 √ E.糖蛋白 解析： 14.严重腹泻病人常引起 （） A.PCO ↑ B.血液pH ↑