十二月下旬主治医师资格考试《内科》冲刺阶段考试卷（附答案）.docxVIP

共42页，第1页 十二月下旬主治医师资格考试《内科》冲刺阶段考试卷（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为 A、肺栓塞 B、血源性肺脓肿 C、左心功能不全 D、ARDS E、合并支气管哮喘 【参考答案】：D 2、引起猝死的常见严重心律失常是 A、频发性室性早搏 B、心房扑动 C、室上性阵发性心动过速 D、心室颤动 E、心房颤动 【参考答案】：D 3、患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为 A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、利尿酸钠 共42页，第2页 D、螺内酯 E、甘露醇 【参考答案】：D 4、女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确 A、患者有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体 B、患者无严重肾损害 C、病人很少有中枢神经系统病变 D、抗ds－DNA及抗Sm抗体阴性 E、对皮质激素治疗效果差 【参考答案】：E 5、下列那种蠕虫成虫为雌雄异体 A、卫氏并殖吸虫 B、日本血吸虫 C、斯氏狸殖吸虫 D、华支睾吸虫 E、姜片虫 【参考答案】：B 6、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是 A、贫血为正细胞正色素型 B、贫血与肾功能损害不相称 C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见 D、肾损害以肾小球损害为最早最常见 共42页，第3页 E、部分病人有高黏滞血症 【参考答案】：D 7、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是 A、腺体部分或全部萎缩 B、胃小凹延长 C、腺体颈部细胞增生 D、胃黏膜层及纤维组织增生 E、胃黏膜有较大量炎细胞浸润 【参考答案】：A 8、下列哪项无助于呼吸衰竭病因 A、肺通气灌注扫描 B、血生化 C、X线胸片 D、动脉血气分析 E、肺功能 【参考答案】：D 9、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续呈阳或反复复发 【参考答案】：E 共42页，第4页 10、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的 A、仅限于肺泡弹性减退与膨胀 B、其病理改变是不可逆的 C、经积极治疗可以痊愈 D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E、肺功能改变主要是肺活量减少 【参考答案】：B 11、HlV呈阳患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并 A、肺炎 B、肺结核 C、卡氏肺孢子虫病 D、过敏性肺炎 E、军团菌感染 【参考答案】：B 12、小肝癌是指 A、直径之和3cm，不超过两个癌结节 B、直径之和5cm，不超过两个癌结节 C、直径1cm，单个癌结节 D、直径5cm，不超过两个癌结节 E、直径3cm，单个癌结节 【参考答案】：A 13、有关胃癌的发生部位，正确的是 共42页，第5页 A、幽门区最多 B、贲门部位最多 C、胃窦区最多 D、胃底最多 E、幽门区少发 【参考答案】：C 14、关于糖尿病下列哪项是正确的 A、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状 B、血糖正常即可排除糖尿病 C、尿糖呈阳即可诊断糖尿病 D、尿糖阴性不能排除糖尿病 E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应 【参考答案】：D 15、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为 A、至多100mg B、200～300mg C、300～400mg D、500～600mg E、600mg以上 【参考答案】：B 16、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病 A、放射性甲状腺炎 B、纤维性甲状腺炎 共42页，第6页 C、自主性高功能腺瘤 D、桥本病 E、急性甲状腺炎 【参考答案】：D 17、关于AS的病因和发病机制，错误的说法是 A、病原体和B27分子存在共同的抗原决定族 B、HLA-B27的呈阳率是90％ C、与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关 D、环境因素一般认为与感染有关 E、是遗传因素和环境因素相互作用所致 【参考答案】：B 18、男性，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为 A、糖尿病肾病Ⅰ期 B、糖尿病肾病Ⅱ期 C、糖尿病肾病Ⅲ期 D、糖尿病肾病Ⅳ期 E、糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期) 【参考答案】：C 19、结节病的病