8.油气管道工程施工质量验收技术规定 第8部分 建筑工程 附表.docx

DEC-OGP-R-QM-012.8-2020-1 PAGE PAGE 229 PAGE PAGE 228 附录A （规范性附录） 检验批质量验收记录 A.1 土方开挖检验批质量验收记录表 单位工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业负责人 项目经理 　 施工执行标准名称及编号 检验批编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 标高(mm) 柱基基坑基槽 -50mm 　 　 管沟 -50mm 　 　 地（路）面基础层 -50mm 　 　 2 长度、宽度（由设计中心）线向两边量）(mm) 桩基基坑基槽 200mm -50mm 　 　 　 管沟 100mm 　 　 3 边坡 设计要求值： 　　 　 一般项目 1 表面平整度(mm) 桩基基坑基槽 20mm 　 管沟 20mm 　 地（路）面基础层 20mm 　 2 基底土性 设计要求值： 　 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程（建设单位项目代表）： 年 月 日 表A.2 土方回填检验批质量验收记录表 单位工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业负责人 项目经理 　 施工执行标准名称及编号 检验批编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 标高(mm) 柱基基坑基槽 -50mm 　 　 管沟 -50mm 　 　 地（路）面基础层 -50mm 　 　 2 分层压实系数 设计要求值： 　 一般项目 1 回填土料 设计要求值： 2 分层厚度及含水量 设计要求值： 3 表面平整度(mm) 桩基基坑基槽 20mm 　 　 管沟 20mm 　 　 地（路）面基础层 20mm 　 　 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程（建设单位项目代表）： 年 月 日 表A.3 素土、灰土地基检验批质量验收记录表 单位工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业负责人 项目经理 　 施工执行标准名称及编号 检验批编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 地基承载力 设计要求值： 2 配合比 设计要求值： 3 压实系数 设计要求值： 一般项目 1 石灰粒径（mm） ≤5 2 土料有机质含量（%） ≤5 3 土颗粒粒径（mm） ≤15 4 含水量（与要求的 最优含水量比较）（%） ±2 5 分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm） ±50 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程（建设单位项目代表）： 年 月 日 表A.4 砂和砂石地基检验批质量验收记录表 单位工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业负责人 项目经理 　 施工执行标准名称及编号 检验批编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 地基承载力 设计要求值： 　　 　 2 配合比 设计要求值： 3 压实系数 设计要求值： 一般项目 1 砂、石料有机质含量（%） ≤5 2 砂、石料含泥量（%） ≤5 3 石料粒径（mm） ≤15 4 含水量（与最优含 水量比较）（%） ±2 5 分层厚度（与设计 要求比较）（mm） ±50 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程（建设单位项目代表）： 年 月 日 表A.5 强夯地基检验批质量验收记录表 单位工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 专业负责人 项目经理 　 施工执行标准名称及编号 检验批编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 地基承载力 设计要求值： 一般项目 1 夯锤落距（mm） ±300 2 锤重（kg） ±100 3 夯击遍数及顺序 设计要求值： 4 夯点间距（mm） ±500 5 夯击范围（超出基础范围距离） 设计要求值： 6 前后两遍间歇时间 设计要求值： 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：