糖尿病的治疗原则.pptVIP

D、噻唑烷二酮类 吡格列酮（艾汀、卡司平、贝糖宁） 罗格列酮（文迪雅、太罗） 第30页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 E、餐时血糖调节剂 瑞格列奈（诺和龙、孚来迪） 那格列奈（贝加） 第31页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 F、胰岛素 不是毒品，没有成瘾性，饭前半小时皮下注射，饮食不足50克不注射。 第32页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 胰岛素治疗的里程碑 动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物 抗原性 更符合生理的胰岛素分泌模式 第33页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 诺和锐 诺和锐30 胰岛素类似物 第34页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 第35页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 什么是胰岛素泵治疗? 胰岛素泵能够模拟正常胰腺,通过预先设置提供给患者接近生理模式的胰岛素需要. 第36页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 第37页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 药物的联合应用 磺酰脲类 瑞格列奈 二甲双胍 噻唑烷二酮类 α-糖苷酶抑制剂 胰岛素 第38页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 G、服药原则 1.磺脲类在饭前吃，双胍类在饭后吃，拜糖平与第一口饭同吃。 2.不宜采用两种磺脲类药物或两种双胍类药物同时使用的重叠治疗。 3.不吃饭就不吃药。 4.不要随便更改药物的品种与剂量。 第39页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 关于糖尿病的治疗原则 第1页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 糖尿病教育 饮食疗法 运动疗法 药物疗法 糖尿病监测 治疗措施五驾马车 第2页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 糖尿病的诊断标准 FBG≥7.0mmol/L 2hPBG≥11.1 mmol/L 取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的医学词语。用阿拉伯数字表示（1型、2型）。 第3页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 糖尿病前期包括 糖耐量受损 空腹血糖调节受损 第4页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 糖耐量受损的诊断标准 FPG5.6mmol/L 2hPG≥7.8 mmol/L 第5页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 空腹血糖调节受损的诊断标准 FPG≥5.6mmol/L 2hPG 7.8 mmol/L 第6页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 糖尿病的分类 1型糖尿病：(占总数的5%) 2型糖尿病：(占总数90%,在中国约占95%) 妊娠糖尿病： 在妊娠时发现的糖尿病 其它特殊类型 第7页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 糖尿病治疗的五匹马车 （治疗原则） （一）糖尿病教育 书、听课 第8页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 （二）饮食疗法 体重指数（BMI）=体重/身高2 原则：低盐、低糖、低脂、清淡饮食、戒烟、少酒。 第9页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 营养素的分配 第10页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 三类物质构成比例 蛋白质占20% 脂肪类占25-30% 碳水化合物占50-55% 第11页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 血糖指数（GI ）的概念 指含50克碳水化合物的食物的血糖应答曲线下面积，与50克葡萄糖的血糖应答曲线下面积之比。 进食一种食物两小时內血糖反应曲线下的面积血糖指數＝------------------------------------------------------------------------- x 100 　　　　　进食相等分量的葡萄糖两小时內血糖反应曲线下的面积 　 第12页，共52页，2022年，5月20日，16点8分，星期五 血糖指数检验什么？ 血糖指数衡量的是进食后血糖的波幅。 高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高， 也就是血糖升的高； 低GI的食物