北京市健康体检项目专家共识.docxVIP

京 市 健 康 体 检 项 目 专 家 共 识 为促进首都健康管理服务行业的发展，建立科学有序的健康体检服务标准体系，北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础，参考国内外相关的行业标准和专业指南，拟定了 《北京市健康体检项目专家共识》（以下简称《共识》），用于指导北京市医疗机构的健康体检服务， 为市民合理选择健康体检项目提供参考。拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。 一、《共识》拟定的原则： （一）明确健康体检服务的目的 健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。 （二）保证健康体检服务的质量 《共识》的体检项目均为经卫生行政部门技术准入，并经临床证实、技术成熟的检查项目。 （三）保障受检者的医疗安全 体检项目的选择以无创、安全、有效为原则，对存在较大医疗安全风险的项目，必须经过严格的临床评估和技术准入，并具备必要的医疗安全措施方能开展。 （四）防止出现过度健康体检 提高医疗资源利用率，充分体现卫生经济学成本效益最优原则，引导健康体检行为科学、合理地进行。 二、《共识》健康体检项目的分类 ????《共识》分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。 （一）健康体检基本项目：了解受检者（成人）的基本健康状况而设定，适用于大多数群体和个体健康体检。 （二）健康体检选择项目：是受检者经过健康体检基本项目检查，发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素，在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。 健康体检选择项目的开展，须在医疗机构诊疗执业许可范围内，并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证，已患疾病应到医院进一步检查诊断，不宜进行健康体检。 三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容 （一）健康体检基本项目 项目编号 项目编号 项目类别 2 一般检查 3 内科 4 外科 项目 健康风险评估调查问卷（简化版） 健康风险评估调查问卷（标准版） 血压 mmHg 身高 cm 体重 Kg 体重指数（BMI） 腰围 cm 臀围 cm 既往史 胸部检查 心脏检查 腹部检查 神经系统检查 4.1 既往史 备注 1 问卷问诊 皮肤 浅表淋巴结 甲状腺 乳腺 脊柱四肢 肛诊 外生殖器 男性 既往史 视力 辨色力 5 眼科 5.4 外眼 内眼 眼压 眼底 既往史 耳 听力 耳鼻喉科 口腔科 鼻 鼻窦 咽喉 既往史 口唇粘膜 牙体、牙周 ?舌 颞颌关节 颌面部及涎腺 既往史（月经史、婚育史） 外阴 妇科 有性生活史女性 内诊 细胞学检查（TCT） 9.1 血常规? 白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数 实验室 9.2 尿常规 常规检查 外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、 尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞（红细胞、白细胞）、尿比重、尿 PH 值、细菌 便常规 便潜血 肝功 2 项 实验室 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶 生化检查 （AST） ?肾功 2 项 尿素氮（BUN）、肌酐（Cr） ?血脂 4 项 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 葡萄糖（GLU） 尿酸（UA） 11.1 癌胚抗原（CEA） 肿瘤标志物 检查 11.2 甲胎蛋白（AFP） 11.3 前列腺特异抗原（PSA-T/PSA-F） 常规心电图 12.1 静态十二导联同步心电图 X 线检查 13.1 胸片(正位、侧位) 肝、胆、胰、脾、肾 前列腺 14 超声检查 14.3 子宫、附件 乳腺 甲状腺 建议 40 岁以上男性 数字化摄影 建议 40 岁以上男性女性 女性 （二）健康体检选择项目 1、心、脑血管病风险筛查 项目类别 实验室检查 心电检查影像检查 其他 2、糖尿病风险筛查  超敏 C 反应蛋白同型半胱氨酸 叶 酸 ，VitB12 平板运动试验 超声心动图 颈动脉彩超眼底照相 动脉硬化检测 项目 备注 适用于心、脑血管病高危人群 （平板运动试验需严格掌握适应证、禁忌证，并具备急救条件） 项目类别 项目类别 项目 备注 实验室检查 餐后 2 小时血糖 糖化血红蛋白（HbA1c） 适用于糖尿病高危人群 3、肿瘤筛查 项目类别 项目 备注 影像检查 内镜检查 细胞学检查 低剂量螺旋 CT 乳腺钼靶电子胃镜电子肠镜 液基薄片细胞学检测（TCT） 适用于肺癌高危人群 适用于乳腺癌高危人群 适用于胃癌、食道癌、结肠癌高危人群 适用于宫颈癌高危人群 实验室检查 糖类抗原 199（CA199） 糖类抗原 153（CA153） 糖类抗原 724（CA724） 糖类抗原 24