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肝脏移植麻醉护理照护流程 一、目的：统整肝脏移植麻醉护理照护流程 二、适用范围：全科麻醉科技术人员 三、说明： 1.交班(参阅标准流程) 2.拿取管制药物、药盒及其他药物 管制药物 Induction 药物 强心剂 三合一 必备药物 2.拿取管制药物、药盒及其他药物 2.1.到办公室向in charge领取管制药物。 2.1.1.Fentanyl 5大支 2.1.2.Dormicum 3大支。 2.1.3.Ketamine 1 BT 2.拿取管制药物、药盒及其他药物 2.2. Induction 药物 (by order)： Dormicum Atropine Fentanyl Prn. Succinylcholine Atracrium or Cisatracurium Etomidate 2 ﹪Lidocaine Levophed 4mg/amp→5ug/ml (0.1ml Levophed + 19.9 ml D5W) Ephedrine 2.拿取管制药物、药盒及其他药物 2.3.强心剂(by order)： Dopamine (同CV泡法) Dobutamine (同CV泡法) Bosmine (同CV泡法) 2.4.三合一 (by order)： Fentanyl 20ml/2Amp Atracurium 25ml/10Amp Dormicum 5ml 2.拿取管制药物、药盒及其他药物 2.5.必备药物(需要再抽）(by order)： Lasix Tridil 50﹪Glucose Insulin Mgso4 7﹪NaHCO3 (一箱备用) 10﹪Cal-Gluconate(一箱备用) CaCl2(填写处方单/批价/到药局领药) 2.拿取管制药物、药盒及其他药物 2.6.肝移植依外科医嘱配套之药物 2.6.1.抗生素： Ampicilline术前、术中g6h Claforan 术前、术中g6h 2.6.2.Albumin 4 BT术中 2.6.3.Mannital 300 ml 2.6.4.Solu-medral 500mg 2.6.4.免疫抑制剂： Simulect Zenapax 3.环境准备(参阅标准流程) 3.1.温毯 3.2.置放亚培三机iv pump(三机固定放在3 Room、单机固定放 在11、14Room) 3.3.pressure line准备 3 in 1 kit x 1(for A-line、PAP、CVP) Single kit x 1(for A-line) 3.4.HP monitor 3.5.suction系统 3.6.设备麻醉机器及监视器之准备 3.7.药车 3.8.Syringe pump 3.9.hot-line 3.10.周边line两条16G或18G＋急速输血set+Y-extention 4.外围环境准备(参阅标准流程) 4.1.房间温箱设定38℃加温iv fluid、6HES、 10%HESS(放置于阳光室) 4.2.准备温血车2，以温血为主 4.3.温血器4 4.4.Pressure bag4 4.5.电击器 4.6.急救车 4.7.确定Blood Gas 机器运作正常 4.8.TEE 5.药物准备(参阅标准流程) 5.1.插管前诱导药物之准备同药车必备药物 5.2.三合一药物准备 5.3.亚培三机药物准备 Dopamine (同CV泡法) Dobutamine (同CV泡法) Bosmine (同CV泡法) 6.准备病人(参阅标准流程) 6.1.麻醉前病人确认 6.2.set Puls
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