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老年血液病住院患者院内感染的高危因素分析(病理学论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:老年血液病住院患者院内感染的高危因素分析 1
1资料与方法 2
文2:皮肤性病门诊院内感染高危因素分析及治疗对策 5
1 资料与方法 6
2 结果 7
3 讨论 8
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 10
文章致谢(模板) 10
正文
老年血液病住院患者院内感染的高危因素分析(病理学论文资料)
文1:老年血液病住院患者院内感染的高危因素分析
血液病是一组起源于造血系统组织范畴内的恶性克隆性疾病,与这个发病机制相同的有淋巴瘤、急性白血病、细胞恶性病变等疾病[1-3].住院之前2d内未发生发热或者相关感染症状的在住院之后连续2d体温超过38℃的或者出现感染病灶的患者属于医院感染病例[4].医院感染分为内源性感染和外源性感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染[5,6].因为患者在医院内进行化疗或者血液发生病变都非常容易抑制患者的免疫功能发挥作用以及造血,所以非常在容易发生感染.在血液疾病相关的并发症中医院感染是非常常见的,并且也是能够使患者陷入生命危险的.目前严重感染已经成为恶性血液疾病患者死亡的主要原因之一.本文主要对老年血液病住院患者院内感染的高危因素进行分析,为临床治疗提供参考。
1资料与方法
一般资料
选取2016年1月至2016年10月在宝鸡市中心医院血液科住院的血液病患者100例,男52例,女48例;平均年龄(±)岁;平均病程(±)年,其中急性非淋巴性白血病42例,急性淋巴白血病28例,骨髓异常增生综合征(MDS-RAEBT)9例,多发性骨髓瘤7例,非霍奇金淋巴瘤患者6例,慢性粒细胞白血病加速期2例、急变期1例,重型再生障碍性贫血2例,其他血液病3例。
纳入与排除标准
纳入标准:通过临床、血常规、骨髓细胞学、细胞组织学染色、遗传学或病理学诊断检查,符合血液病诊断标准的血液病患者.有感染的定位症状、体征即可临床诊断感染.医院感染以中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》(2001年)[7]为准则进行医院感染的判断。
排除标准:血液病感染,并患有其他心血管疾病的患者除外。
研究方法 采集血液病患者的血、尿、便、分泌物和脓液等标本进行检测。
研究指标 血液病患者的年龄,民族,性别、住院时间、血红蛋白、血浆白蛋白,化疗后白细胞计数、中性粒细胞计数以及化疗后中性粒细胞缺乏持续的时间、糖皮质激素的使用,侵袭性操作,合并基础疾病以及预后等与院内感染进行关系性分析。
质量控制 标本检测重复3次取平均值,严格按照诊断标准进行评价。
统计学分析 应用统计软件,其中连续性实验数据变量均采用表示,样本均采用Kol-mogorov-Smirnov正态性检验;2组间比较采用独立样本t检验或者采用秩和检验,P
2结果
患者个人因素(年龄、民族、性别)对院内感染的影响 52例男性患者中,发生感染18例,感染率为%,48例女性患者中,感染21例,感染率为%,不同男女性别之间的感染率比较差异无统计学意义(P);≥60岁的36例患者中,发生感染22例,感染率为%,).见表1。
患者身体状况对院内感染的影响 Hb≥90g/L例的41例患者中,发生感染24例,感染率为%,Hb
患者住院时间对院内感染的影响 住院时间10~20d内的20例患者中,发生感染7例,感染率为%,住院时间20~30d内的39例患者中,发生感染18例,感染率为%,住院时间≥30d内的41例患者中,发生感染24例,感染率为%,患者不同住院时间之间比较差异有统计学意义(P
患者的白细胞和中性粒细胞对院内感染的影响 化疗后对白细胞计数进行分层,≥4×109/L、2~4×109/L和
治疗因素对院内感染的影响 有侵袭性操作的27例患者中,发生感染14例,感染率为%,无侵袭性操作的73例患者中,发生感染26例,感染率为%,有无侵袭性操作之间比较差异有统计学意义(P
合并糖尿病对院内感染的影响 有糖尿病患者的34例患者中,发生感染18例,感染率为%,无糖尿病患者的66例患者中,发生感染24例,感染率为%,有无糖尿病之间比较差异有统计学意义(P
3讨论
伴随着不断扩大的医院规模、人口老龄化趋势增强、过多的使用抗生素以及逐渐普及的侵入性治疗等因素影响,虽然疾病发生的概率在不断下降,但是发生医院感染的概率却一直有增无减.根据相关报道在国外发生医院
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