高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病（妇产科论文资料）.docVIP

高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病（妇产科论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4890字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：GnRHa联合曼月乐治疗子宫腺肌病用药方案优化探讨 5 参考文摘引言： 6 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病（妇产科论文资料） 文1：高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病 子宫腺肌病属于子宫内膜异位症，多发于流产次数较多青年女性和40岁以上的经产妇，该疾病虽属良性病变范畴，但其亦有类似肿瘤的生物学行为且存在浸润生长，并且其还会引发患者出现痛经、月经不调、导致不孕等症状，对患者的生活和工作产生了严重的影响[1].临床常采用GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）对患者进行治疗，其能降低患者的雌性激素分泌水平，促使子宫内膜萎缩，从而达到改善患者临床症状的目的，但是单一的药物治疗效果并不是十分理想。因此，临床现已逐步将GnRH-a与高强度聚合超声联合使用，两种治疗方式联合使用，具有良好的治疗效果[2-5].本文主要探究了高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的疗效，现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取我院自2016年2月~2017年2月收治的56例子宫腺肌病患者作为研究对象，患者均符合子宫腺肌病症临床诊断标准，治疗前患者均签署知情同意书，所有程序经过医院伦理委员会审核，按治疗方式的不同将其分成对照组和治疗组，每组28例，对照组患者年龄26~47岁，平均年龄（±）岁；治疗组患者年龄24~48岁，平均年龄（±）岁。两组患者的病灶特点、肌瘤大小无显着差异（P） 方法 对照组 采用GnRH-a治疗，在患者月经周期的前3 d，采用 mg醋酸曲普瑞林对其进行前臂皮下注射， 每个月经周期注射1次，连续3个月经周期进行注射治疗[6] 治疗组 采用高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗，GnRH-a治疗同对照组，注射3次醋酸曲普瑞林后，采用高强度聚焦超声仪对患者进行治疗，治疗期间患者取仰卧位且需充盈膀胱，首先利用体表定位检查患者的增生腺肌组织体积和子宫体积，确定子宫肌瘤的具体位置，然后使仪器探头对准治疗区域，用耦合剂将皮肤与脱气水囊耦合，选择最佳治疗区域，并发射超声波脉冲，每次发射30~60次，1次/d，治疗次数依据患者瘤体的累及范围和大小进行确定[7-8] 观察指标 比较两组患者治疗前、后（治疗3个月后）的月经量、痛经视觉模拟评分、癌抗原、病灶体积、血红蛋白水平、子宫肌瘤大小等变化情况。 统计学分析 采用软件对所得数据进行统计与分析，（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，用（%）表示计数资料，采用？字2进行检验，P代表差异显着，有统计学意义。 2、结果 两组患者治疗前后的月经量、痛经视觉模拟评分对比 两组患者的月经量、痛经视觉模拟评分在治疗前无明显差异（P）；治疗后治疗组患者的月经量、痛经视觉模拟评分均明显低于对照组，两组对比差异显着（P），见表1。 两组患者治疗前后的癌抗原、病灶体积对比 两组患者的癌抗原、病灶体积在治疗前无明显差异（P）；治疗后治疗组患者的癌抗原、病灶体积均明显低于对照组，两组对比差异显着（P），见表2。 两组患者治疗前后的血红蛋白水平、子宫肌瘤大小对比 两组患者的血红蛋白水平、子宫肌瘤大小在治疗前无明显差异（P）；治疗后治疗组患者的血红蛋白水平明显大于对照组，治疗组患者的子宫肌瘤大小明显小于对照组，两组对比差异显着（P），见表3。 3、讨论 子宫腺肌病是由于患者的子宫内膜基底层细胞增生，且其缺乏子宫黏膜下层，使得子宫肌层受外界的侵袭较多，从而会导致子宫腔内膜面积增加、子宫体积增大以及子宫肌纤维收缩功能出现障碍等，进而引发患者出现月经量增多、月经出血、痛经、经期延长、月经不调等症状，患者的临床症状多发生在月经来潮的前1 w，该病症严重影响了女性患者的身心健康和生活质量[9-12].临床多采用高强度聚焦超声联合GnRH-a对患者进行治疗，由于子宫腺肌病病灶中含有雌激素受体，而GnRH-a具有调节垂体促性腺激素和抑制卵巢功能的作用，因此其能有效降低患者机体的雌激素状态，从而使病灶体积与肌瘤缩小和萎缩[13].高强度聚焦超声是利用超声定位技术破坏靶器官，并利用过热消融技术破坏肌瘤的蛋白质性质和使子宫腺肌消融，从而也能达到良好的治疗效果。值得注意的是，采用高强度聚焦超声技术