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异常分娩练习试卷 1-1 (总分：60.00，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：7，分数：14.00) 孕 37 周，初孕妇，24 岁，来门诊检查，主诉 1 周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压 105/68mnIHg(14/9kPa)，胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是 （分数：2.00） 输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产 √ D.期待疗法 E.行足牵引压迫胎盘止血解析： 孕足月，初产妇，24 岁，第二产程 2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过 500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为 （分数：2.00） A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留 D.宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力 √ 解析： 妊娠 40 周，规律性腹痛 20 小时，破膜 6 小时，宫底剑下 1 指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 （分数：2.00） 肩右前位 肩右后位 √ 肩右横位D.肩左前位E.肩左后位 解析： 某产妇，产钳助产分娩后 10 天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温 37.2℃，检查：左下肢周径比另侧粗 2cm，最可能的诊断是 （分数：2.00） 下肢血栓性静脉炎B.盆腔腹膜炎 子宫内膜炎 盆腔血栓静脉炎 √ 左侧宫旁结缔组织炎解析： 剖宫产后 8 天，寒战、高热，下腹持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕、乏力，体温 39.5℃，脉搏 110 次 /分，血压 80/60mmHg。宫底脐上 1 横指，子宫体软。其诊断为 （分数：2.00） 急性外阴、阴道、宫颈炎B.急性子宫内膜炎 √ C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎 E.血栓静脉炎解析： 初产妇，足月妊娠临产 16 小时，宫口开全 2 小时，先露头“+2”，骨产道正常，枕后位，胎心 120 次/ 分，最恰当的分娩方式是 （分数：2.00） 剖宫产 行会阴侧切产钳助娩 √ 静滴催产素(缩宫素) D.嘱产妇用力屏气 E.继续观察解析： 7.25 岁，孕 38 周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少 1 天，查胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪顶检查 （分数：2.00） A.胎儿心电图B.CST 试验 C.胎儿头皮血pH 测定 D.NST 试验 √ E.羊膜镜检查解析： 二、 A1 型题(总题数：23，分数：46.00) 产褥感染处理原则，错误的是 （分数：2.00） 选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流 D.禁用宫缩剂，避免感染扩散 √ E.胎盘残留者，应控制感染后清宫解析： 分娩时允许进行试产的条件是 （分数：2.00） 头先露，骨盆入口轻度狭窄 √ 头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄 D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄 解析： 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式 （分数：2.00） 产钳术B.胎吸术 C.剖宫产 √ D.会阴侧切 E.自然分娩 解析： 关于骨盆狭窄正确的是 （分数：2.00） 胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因 C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生D.骨盆出口狭窄可试产 E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素 √ 解析： 初产妇：35 岁，孕 42 周，临产 10 小时，检查：胎心率 120 次/分钟，ROA，宫口开大 3cm，有水囊感， 先露棘平，B 超示：双顶径 9.1cm，羊水深度 2.5cm，下列哪项处理方式最佳 （分数：2.00） 静脉点滴小剂量缩宫素 √ 人工破膜 温肥皂水灌肠 左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产 解析： 关于协调性宫缩乏力正确的是 （分数：2.00） 宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱 √ 多数产妇持续腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿窘迫 D.不易发生胎盘残留E.不宜静滴催产素 解析： 产褥感染的来源，错误的是 （分数：2.00） 产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交 C.医务人员呼吸道D.产科手术器械 E.注射催产素(缩宫素) √ 解析： 有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是 （分数：2.00） 子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 √ 容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉点滴缩宫素 D.潜伏期不宜应用哌替啶 E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长解析： 产褥感染中最常见的病原菌是 （分数：2.00） 溶血性链球菌 B.厌氧链球菌 √ C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.产气夹膜杆菌解析： 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张 （分数：2.00） A.0.5