循环系统疾病病人的护理1.docxVIP

PAGE PAGE 10 [模拟] 循环系统疾病病人的护理 1 A1 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第 1 题： 心脏自身的血液供应主要来自于A.主动脉 B.冠状动脉C.肺动脉 D.肺静脉 E.锁骨下动脉参考答案：B 营养心脏的血管称为冠状动脉，共有左、右两支，均起源于主动脉根部。 第 2 题： 心脏的正常起搏点是A.窦房结 B.房室结C.房室束D.结间束 E.浦肯野纤维参考答案：A 心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。 第 3 题： 慢性心力衰竭发作最常见的诱因是A.吸烟 B.情绪激动C.劳累 D.感染 E.心律失常参考答案：D 慢性心力衰竭病因有心肌损害、长期心脏负荷过重室后负荷(压力负荷)过重，室前负荷(容量负荷)过重引起。诱发和加重心力衰竭的因素：(1)感染，特别是呼 吸道感染最常见；(2)生理或心里压力过大；(3)循环血量增加或锐减；(4)严重心律失常，特别是快速心律失常；(5)治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等；(6)其它，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进， 贫血等。 第 4 题： 慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属： A.左心功能不全 B.右心功能不全C.全心功能不全D.肺淤血 E.肺水肿参考答案：B 慢性肺源性心脏病引起患者肺动脉高压、右心负荷增加，最终导致右心功能不全。 第 5 题： 右心衰竭患者典型的体征是A.脾大 B.肝缩小C.脉短绌 D.颈静脉怒张 E.腹壁静脉曲张 参考答案：D 右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。体征：(1)水肿，早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿， 可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显；(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。颈静脉怒张，提示静脉压升高。压迫患者的腹部或肝脏，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性；(3)肝脏肿大和压痛；(4)发绀，由于体循环静脉淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。右心衰竭的病理生理学基础是体循环淤血，其典型体征是颈静脉怒张。脾大多见于门静脉高压、肝硬化，脉短绌是心房颤动的典型体征。 第 6 题： 导致左心室压力负荷过重的病因是A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进 D.高血压 E.肺动脉瓣狭窄 参考答案：D 压力负荷指后负荷，左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室收缩期射血阻力增加的疾病。二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全可导致血液反流，使心脏容量负荷(前负荷)过重。肺动脉瓣狭窄可导致右心室压力负荷过重。 第 7 题： 临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.调节心肌耗氧量 D.抑制心脏传导系统 E.提高异位起搏点的自律性参考答案：A 洋地黄类药物是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。 第 8 题： 护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是A.低蛋白血症 B.下肢循环不良C.体循环淤血 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留参考答案：C 慢性肺源性心脏病是右心衰竭的常见病因。右心衰竭临床表现的病理生理学基础 为体循环静脉淤血。慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因即为体循环静脉淤血。 第 9 题： 在护理高血压合并左心功能不全的患者时，该患者最早出现的呼吸困难类型是A.发作性吸气性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘E.端坐呼吸 参考答案：C 左心功能不全的主要症状是呼吸困难和心排血量降低的表现，而呼吸困难一般最 早出现的是劳力性呼吸困难。因此，对于该患者，护士可以预见患者最早出现的呼吸困难类型是劳力性呼吸困难。 第 10 题： 慢性心力衰竭患者输液量过大或输液速度过快可能诱发A.急性心肌梗死 B.急性肺栓塞 C.急性肺水肿 D.急性循环衰竭E.急性肾衰竭 参考答案：C 慢性心力衰竭患者输液量过大或输液速度过快，可导致其心脏的后负荷急剧增加， 常导致急性左心衰竭，因此可能诱发急性肺水肿。 第 11 题： 下列提示患者左心衰竭程度最严重的是A.咳嗽、咳痰 咯血 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸 参考答案：E 左心功能不全患者呼吸困难的程度可反映心力衰竭的严重程度，端坐呼吸常提示患者左心衰竭程度最严重，因此 E 是正确的。咳嗽、咳痰以及咯血常是呼吸困难的伴随症状。 第 12 题： 慢性肺淤血的 X 线检