脑电图基本知识及判读.pptVIP

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波幅异常 类 型 局灶性和一侧性波幅异常       普遍性波幅异常 第62页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 局灶性和一侧性波幅异常 所有背景活动的不对称 皮层脑电活动的产生减少:由结构性病变引起,如皮层卒中,肿瘤,外伤等。在局灶性癫痫发作,短暂性局灶性缺血或偏头痛等一些可逆性原因,所引起的电活动波幅降低,是一过性的。 在皮层和记录电极之间有额外物质存在时,将皮层与电极分开,如硬膜下血肿。 第63页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 女,26岁,代谢性酸中毒,低钠血症伴水中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。 第64页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 局灶性和一侧性波幅异常   所有类型电活动波幅均增高少见,通常见于局部颅骨缺损。 第65页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 局灶性和一侧性波幅异常 α节律的不对称 1、电极下皮层的病变。 2、丘脑或它与电极下的皮层联络部位的病变。 3、额或中央区的病变。 第66页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 β节律的不对称   可能最早,最敏感的提示局灶病变。β节律波幅的局灶性增高见于脑表浅部位的肿瘤,而β节律的局灶性波幅减低可能由于局部的疤痕、萎缩所致。 局灶性和一侧性波幅异常 第67页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 其它节律的不对称   其它节律的不对称,包括mu节律的增加或减少,过度换气反应及睡眠活动。它们可能以单一的形式发生,但通常伴有其它类型的不对称,较低波幅的一侧可能为病变侧。 局灶性和一侧性波幅异常 第68页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 男,7岁,sturge-weber syndrome,右面血管痣,脑顶、颞钙化灶。左侧及全面运动性发作。睡眠EEG示双侧不对称,右侧睡眠纺锤和慢波均不如左侧明显。 第69页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 stage 3 第30页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 stage 4 第31页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 REM 第32页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 小儿的特点 α-频率的年龄变化 第33页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 不同年龄组脑电图组成的特点 第34页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 儿童正常脑电图 The EEG from 1m to adult age 1m 12m 1y 5y 10y 6m Theta activity Alpha rhythm generalize delta Posterior slow waves awake 15y Sleep spindles V waves and K complexes Stages 1-4 of NREM can disinguished 14 and 6 HZ PBM asleep 第35页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 第36页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 第37页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 第38页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 第39页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 老年人正常EEG(>60岁) 清 醒 (α节律) 频率减慢 -大多数健康老年人α频率保持在9.5~10Hz -根据综合研究,在60岁以后,后部主要频率衰减平均0.08/年 -10例精神正常的百岁老人的EEG资料显示α 频率在8~9cps之间(Hubbard et al, 1976) 波幅  随年龄增长减低倾向 连续性 α指数减少, α活动变得不连续,片断 区域性 有向前部播散倾向 反应性 α抑制反应及其它反应性下降  第40页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 清醒(其它活动) β节律  增加,女>男。     β减少可能是老年人智能损害的早期表现 散在普遍性慢波 75岁以上,散在及普遍性θ范围内的慢波轻度增加,但持续的θ和δ 活动属异常。 颞区间歇性慢波  -非节律的中至高波幅θ或δ以单个或短程出现(3~8cps)  -背景活动正常  -75~90%出现在左前、中颞  -出现在正常老年人,CVD及变性病 老年人正常EEG(>60岁) 第41页,共98页,2022年,5月20日,6点44分,星期六 61岁,临床上无异常,左颞散发慢波。 第42页,共98页,2022年,5月20日

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