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第1页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 一、概述 1、定义 脑梗死(缺血性脑卒中)指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 (中国脑血管病防治指南 ) 第2页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 2、分类 脑血栓形成——“土著” 脑栓塞——“移民” 腔隙性脑梗死 第3页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 3、流行病学 脑血管疾病在我国为第二位死因,仅次于恶性肿瘤 脑卒中年发病率 120-180/ 10万 年死亡率 60-120 / 10万 残障率 75% 脑梗死发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%一80%。 第4页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 二、脑部的血液循环 颈内A——(前循环) 发生率80% 脑A系统 椎-基底A——(后循环) 发生率20% 第5页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 眼A 脉路膜前A 后交通A 皮层支 颈内A 大脑前A (前循环) 深穿支 尾状核、豆状核前部、内囊前肢 皮层支 大脑中A 深穿支 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 (豆纹A) 颈内A供应大脑半球前2/3及部分间脑 第6页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 脊髓前A 椎A 脊髓后A 小脑下后A 椎-基底A (后循环) 小脑下前A 迷路A 基底A 脑桥A 小脑上A 皮层支 大脑后A 深穿支 椎-基底A供应大脑半球后1/3及部分间脑、脑干、小脑 第7页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 脑动脉的侧支循环 大脑动脉环(Willis环) 大脑前、中、后动脉皮质支交通 颈内外动脉在眼、耳、鼻部吻合 皮质支与脑膜动脉分支吻合 第8页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 威利环 基底动脉 椎动脉 颈总动脉 主动脉弓 大脑中动脉 第9页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 大脑中动脉 大脑前动脉 眼动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 第10页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 Willis环 1. 前交通动脉*2. 大脑前动脉*3. 颈动脉4. 后交通动脉*5. 大脑后动脉*6. 基底动脉7. 椎动脉 动脉瘤好发部位 第11页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 第12页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 大脑前动脉、大脑后动脉 第13页,共41页,2022年,5月20日,2点4分,星期六 大脑中动脉 第14页,共41页,2022年,5月20日,2点
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