脑梗死新溶栓治疗的护理.pptVIP

4、观察有无出血倾向： 开始溶栓后2小时及之后都需要检测各项血标本，注意有无出血倾向。 5、一般护理： 环境、皮肤、呼吸道、排便、 心理、并发症预防。 第31页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 关于脑梗死新溶栓治疗的护理 第1页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 查房目标 掌握溶栓目的 熟悉适应症、禁忌症 掌握溶栓流程 掌握溶栓治疗的观察及护理 掌握脑梗死患者的健康宣教内容 第2页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 病例介绍（一） 一病区30床: 患者：郝惠珍，女，73岁； 主因：“头晕，左侧肢体力弱3小时”入院； 既往：高血压9年； 查体：神清语利，左侧肢体肌力5ˉ级，右 侧肢体肌力5级； 第3页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 CT示：未见高密度影 诊断：脑梗塞 家属签字同意静脉溶栓 给予溶栓治疗，后双侧肢体肌力均为5级。 现病情平稳。 第4页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 二病区3床 患者：王媚，女，50岁； 主因：“左侧面部麻木伴左侧肢体无力4小时” 入院； 既往：糖尿病10年，脑梗塞2年； 查体：神清语利，左侧肢体肌力4ˉ级，右 侧肢体肌力5级。 病例介绍（二） 第5页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 CT示：未见出血 诊断：脑梗塞 家属签字同意静脉溶栓 给予溶栓治疗，左侧肢体肌力4ˉ级， 右侧肢体肌力5级。 现病情平稳。 第6页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 三病区7床 患者：康更生，男，73岁； 主因：“言语含糊2小时”入院； 既往：高血压病8年，有吸烟史； 查体：神志清楚，言语含糊，双侧肢体肌力5级； 病例介绍（三） 第7页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 CT示：未见出血 诊断：脑梗塞 家属签字同意静脉溶栓 给予溶栓治疗，后言语含糊症状较前好转。 现病情平稳。 第8页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 三病区26床 患者：孟聪明，男，63岁； 主因：“右侧肢体无力2小时”入院； 既往：高血压病4年；有吸烟史； 查体：神清语利，左侧肢体肌力5级，右侧上肢肌力5ˉ级，右侧下肢肌力4ˉ级； 病例介绍（四） 第9页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 CT示：未见出血 诊断：脑梗塞 家属签字同意静脉溶栓 给予溶栓治疗，后双侧肢体肌力均为5级。 现病情平稳。 第10页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 四病区31床 患者：刘涛，男，33岁； 主因：“右侧肢体麻木无力20分钟”入院； 既往：糖尿病4年； 查体：神清语利，左侧肢体肌力5级，右侧 肢体肌力5ˉ级； 病例介绍（五） 第11页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 CT示：未见出血 诊断：脑梗塞 家属签字同意静脉溶栓 给予溶栓治疗，后双侧肢体肌力均为5级，右侧肢体麻木感较前减轻。 现病情好转已出院。 第12页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 郝惠珍 “头晕，左侧肢体力弱3小时”。 王媚 “左侧面部麻木伴左侧肢体无力4 小时” 康更生 “言语含糊2小时” 孟聪明 “右侧肢体无力2小时” 刘涛 “右侧肢体麻木无力20分钟” 溶栓后症状均有好转！ 第13页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 脑组织对缺血缺氧损害非常敏感 脑代谢发生改变 神经元功能活动停止 脑梗死 1分钟 5分钟 30秒钟 第14页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 大多数急性脑梗塞是动脉血管内血栓阻塞引起血液循环障碍，因而理想的方法是早期再通闭塞的血管，在缺血脑组织出现坏死之前恢复脑血液灌注水平。 第15页，共44页，2022年，5月20日，2点6分，星期六 溶栓—最新的循证医学依据提示溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死唯一有效的手段。 第16