脑电图判读异常脑电图.pptVIP

局灶性棘波 第62页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 2 局限性棘慢复合波（爆发性异常） 棘慢复合波与棘波同样，局限性出现时，表示该部位是癫痫灶。发生机理不明，慢波表示抑制过程，棘波相对表示是强烈的兴奋过程，为了立即抑制兴奋过程，发挥机体的防御机制，慢波接着棘波出现，就形成了棘慢复合波。比起棘波单独存在时，多数癫痫灶波及范围广泛。 第63页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 局限性棘慢复合波（爆发性异常） A: 散在性棘慢复合波 B：散在性尖慢复合波 C：散在性多棘慢复合波 第64页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 局限性棘慢复合波（爆发性异常） 3Hz棘慢复合波 第65页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 局限性棘慢复合波（爆发性异常） A: 不规则性棘慢复合波 B：5～6Hz棘慢复合波 C：由棘慢复合波移至全身发作 第66页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 局限性棘慢复合波（爆发性异常） A：多棘慢复合波 B：多棘慢复合波 C：尖慢复合波 第67页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 3 广泛性棘慢复合波（爆发性异常） 按照频率、波形和有无规律性分为： 1）典型3赫兹棘慢复合波 2）有频率变动的3赫兹棘慢波 第68页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 广泛性棘慢复合波 广泛性棘慢复合波 第69页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 4 不规则性棘慢复合波（爆发性异常） 棘慢复合波爆发，频率不一定在3赫兹附近而是不规则地变化，称之为不规则的棘慢复合波。这种波与癫痫失神发作无直接的关系。 第70页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 不规则性棘慢复合波 广泛性出现4赫兹左右的棘慢复合波，右侧慢波、棘波的波幅比左侧高，可见明显的左右差。棘慢复合波中棘波波幅的大小也不规则。 第71页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 5 多棘慢复合波 慢波接着多棘波出现，与多发棘波同样，棘波的数量多表示痉挛的倾向强。既有单独出现，也有连续数个形成爆发。大多数见于具有肌阵挛发作的患者和有综合征的患者睡眠时，有时这个爆发波伴或不伴临床发作。 第72页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 广泛性多棘慢复合波 第73页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 6 尖波 与棘波类似，但时限比棘波长，而又在1/5s以下者，称为尖波。以1/14s作为棘波与尖波的分界线，是为了方便起见，两者的意义无大的差异。 负相尖波的出现与负相棘波同样，其部位近于癫痫源病灶。 第74页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 尖波 第75页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 1 限局性癫痫样波； 2 广泛性癫痫样波； 3 特殊癫痫样波。 癫痫样波（异常快波） 第76页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 1 限局性癫痫样波 癫痫样波出现于某一电极或邻近的几个 电极。可能反映限局区域内神经元电活动 异常的同步化和增强。 见于：结节硬化、颅面血管瘤病、脑穿 通畸形、小脑回或巨脑回畸形； 脑挫伤、硬膜下血肿； 幕上肿瘤缓慢生长近皮层。 第77页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 2 广泛性癫痫样波 两半球出现，在两侧相应部位有相似的 波形、波幅及相位。 见于：癫痫全面性发作； 代谢中毒性脑病； 缺氧后脑病； 严重脑外伤。 第78页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 3 特殊癫痫样波 1）周期性复合波 第79页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 三 波幅异常 局灶性和一侧性波幅异常 普遍性波幅异常 第80页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 脑电图波幅的左右 差，男，5岁，脑瘫 第81页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 1 局灶性和一侧性波幅异常 皮层脑电活动减少：由结构性病变引起，如皮层卒中，肿瘤，外伤等，可以引起波幅降低。在局灶性癫痫发作，短暂性局灶性缺血或偏头痛等一些可逆性原因，所引起的电活动波幅降低，是一过性的。 皮层和电极间电阻增高：如硬膜下血肿。 第82页，共121页，2022年，5月20日，2点8分，星期六 局灶性和一侧性波幅异常 　　所有类型电活动波幅均增高少见，通常见于