[胆囊相关病症治疗]-胆囊炎的病例.docxVIP

---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 胆囊炎治疗大全 ，男，42 岁，河南焦作人 患者是某公司业务员，嗜烟好酒。10 年前诊为“慢性胆囊炎”， 常服消炎利胆片、熊胆粉，病情经常起伏。近因右上腹痛加重，在当地医院诊为“胆囊结石”，采用排石治疗无效后到上级医院复查，确诊为“慢性胆囊炎、多发性胆囊息肉”，医生建议手术治疗，林先生惧怕手术，采用保守治疗近半年无明显效果。 疾病的折磨让患者痛苦不堪 多年的慢性胆囊炎真是折磨人！患者经常腹胀、右腹隐痛，稍吃点好的就不舒服，吃点药好一阵子，过段时间又犯，疲劳、生气时症 状加重。 后来患者无意间看见了孔氏验方馆的特效验方——清胆汤，因路 途遥远加上业务忙碌，他选择了邮寄一个疗程的“清胆汤”先服用看 看。 震颤息风汤，还患者一个健康的人生 自从服用“清胆汤”后，患者很快就看到了此验方的神奇疗效， 患者各种症状逐渐得到改善，而且患者自己也看到了康复的希望。 巩固治疗彻底摆脱胆囊炎的困扰 为了彻底摆脱胆囊炎的困扰，患者一个疗程后，又继续服用了五 ---------宋停云与您分享---------- ---------宋停云与您分享---------- 个疗程的“清胆汤”，病情彻底康复，在当地医院检查 B 超，胆囊壁由粗糙变光滑，胆囊肿胀也消失了，医生说完全治好了，如今大半年 过去了，未见有复发的迹象。 急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。 （一）非手术疗法：亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压； b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对 80%-85%的早期病例有效。 （二）手术疗法 1．急性胆囊炎：一般主张经 12～24 小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术。 2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。 （三）饮食疗法 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下： 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪 和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质 或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般 每日供给热量 7531．2～8368 焦耳（1800～2000 千卡）。 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空， 应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2 克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于 40 克或禁食，病情好转后可适量进食。 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物， 每日供给 300～350 克，特别是在发作期应予静脉补给。 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。 忌用刺激性食物和酒类。急性胆囊炎： ⒈ 一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压， 静脉补充营养、水及电解质。 ⒉ 解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg 或 654-2 5mg 肌注；硝酸甘油，舌下含化；维生素 K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。 ⒊ 抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。 ⒋ 利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。 ⒌ 外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。 慢性胆囊炎： ⒈ 手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者，应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作 2 个月后进行，这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。 ⒉ 综合治疗：低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。 3.饮食疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏 ---------宋停云与您分享-