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新生儿颅内出血患者护理常规 一、病因 （1）缺血缺氧型颅内出血 毛细血管因内皮缺血缺氧后 渗透性增加而使血液渗出或破裂出血。 （2）产伤性颅内出血分娩中胎头受压过大、局部压力 不均、短时间头颅变形过速。 （3）出血性疾病等。 二、病理生理 （1）早产儿最易因低氧导致毛细血管损伤，对缺氧、 高碳酸血症及酸中毒极敏感，在循环障碍静脉压增高时很易 破裂。近足月者脑室成熟，对缺氧较有抵抗力，足月儿的大 脑皮质对缺氧仍较敏感，当循环衰竭或静脉持续高压时，白 质边缘区容易发生梗死及出血。 （2）硬脑膜下出血主要是由产伤引起的，血液汇集于 脑底部可压迫延脑，严重者可导致死亡。 （3）硬脑膜外出血很少见，主要由使用产钳引起。 三、临床表现1.常见病症 （1）意识形态改变。 （2）眼有不正常表现等病症。 （3）颅内压增高。 (4)呼吸改变。 (5)肌张力改变。 (6)瞳孔有不正常表现。 (7)黄疸和贫血。 2.各型颅内出血的特点 (1)硬脑膜下出血：多数在几分钟或数小时内出现神 经系统病症、呼吸停止而死亡；亚急性者，以惊厥为主，有 局灶性脑征。 (2)原发性蛛网膜下腔出血：典型病症是生后第二天 发生惊厥，大多预后良好。 (3)脑室周围及脑室内出血：多见于早产儿。 (4)小脑出血：多发生在胎龄小于32周的早产儿。 四、护理常规(1)严密观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。 (2)保持绝对静卧。 (3)合理用氧。 (4)维持体温稳定。 (5)进行健康教育。