学校结核病疫情的现场调查与处理.ppt

* 结节性红斑：6-8周出现，多见踝关节； 结素反应阳转：时间与感染菌量、毒力、机体有关，一般4-7周，为过敏反应前期； 初感染原发病灶和肺门淋巴结肿大：2-4个月出现； 结核性脑膜炎：3-4个月出现； 结核性胸膜炎：特发；多发性浆膜炎；伴随性胸膜炎，3-6个月多发； 慢性肺结核病：1年内发病占绝对多数，以后明显下降。 * 暴发流行感染后发病时间表（青木正和） 类 型 时间 例数 % 结素阳转 ～3周 3/56 5.4 ～7周 51/56 91.1 8周～ 2/56 3.6 胸膜炎 ～2月 7/136 5.1 ～7月 94/136 69.1 ～1年 23/136 16.9 1年～ 12/136 8.8 脑膜炎 ～4月 60/69 87 ～8月 9/69 13 骨关节结核 ～1年 65/106 61.3 ～2年 25/106 23.6 2～6年 16/106 15.1 肺结核 ～1年 85/140 60.7 ～2年 25/140 17.9 ～6年 27/140 19.3 7年～ 3/140 2.1 * 2、接种BCG的人群受到自然感染 发病率降低，初期热、结节性红斑、肺门淋巴结肿大减少，以结核性胸膜炎和肺结核为主，发病率是未接种BCG的人群1/2—1/5。 接种BCG后因为见不到肺门淋巴结肿大，感染后2-3个月时才可见结素反应增强，结核性胸膜炎和肺结核多在4-6个月X线检