原发性肝癌健康宣教.ppt

肝癌健康教育 前言 中国特色的肝癌 拥有全球18.5%人口的中国，却认领了每年约59%的肝癌新发病例，而这些患者中只有10%可以在确诊后活过5年。在全国每67秒就有一个人被诊断为肝癌，与此同时，每74秒就会有一个人死于肝癌。 主要内容 （一）了解肝脏 （二）认识肝癌 （三）肝脏的养护 （一）了解肝脏 肝脏的特点 1、肝脏的生理功能复杂，是人体的大化工厂，是人体能量和建筑材料的供应站。 2、肝脏的主要功能有泌胆、 代谢、 解毒、 凝血及免疫等。 3、肝脏的潜力和再生能力很大，一次性切除肝脏的70~80%其功能仍可代偿。在人体，一年后可恢复原来的重量。 4、肝对缺氧的耐受性较差，手术中常温下一次阻断入肝血流一般不超过10~20分钟。 （二）认识肝癌 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝细胞癌（又称肝癌）最常见，居恶性肿瘤的第三位，高发于东南沿海地区，以40～49岁男性多见。 特点： 1）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 2）发病率排在第2~3位，以东南沿海多见。 3）中位发病年龄为45岁，男多于女。 4）发病率呈增高趋势，死亡率居我国恶性肿瘤第二位。 （二）认识肝癌 病因 病毒性肝炎和肝硬化 酒精 化学致癌物质、黄曲霉素 饮水污染 马兜铃酸 其他 （二）认识肝癌 全球HBV携带者的流行率 HBsAg 携带者的流行率 2% 2–7% 8% 资料不详 HCC的年发病率 病例/100,000 人口 1–3 3–10 10–150 资料不详 WHO. 2003 乙型肝炎在全球范围内的流行以及肝细胞肝癌的发病率 一、病毒性肝炎 最主要病因 明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(A BCD E) 乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000倍 肝癌患者：约 90%有乙型肝炎 肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%. 二、肝硬化 原发性肝癌：约70%有肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化 乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌 三、酗 酒 在美国，几乎50％的 肝癌 酗酒行为 尸解，高达50％的严重酗酒患者有肝癌（亚临床） 四、环境和理化因素 黄曲霉毒素B1 池塘中蓝绿藻产生毒素 肝吸虫感染 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类固醇类（性激素）以及酒精 （防腐剂，染色剂，农药，激素，酒精） 长期持续接受辐射（环境辐射） 五、马兜铃酸 马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰号，叫“肾毒素”，研究表明它可导致肝癌，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠上突变了，癌症就会发生！ 五、马兜铃酸 检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉呢？ 没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢 预 防 一级预防 防治病毒性肝炎 预防粮食霉变 改进饮水水质 拒绝马兜铃酸 二级预防： 早期发现、早期诊断、早期治疗 肝癌的预防措施 病因预防：“管水、管粮、防肝炎”是 防肝癌的第一步方针。 在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的，给新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少乙肝病毒携带者，减少肝癌的关键。 乙肝疫苗预防 未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防HBV感染，但对于已感染HBV的人无效。 于出生时、出生后1月、6月共注射3次(0、1、6方案) 如何阻断母婴传播？ 分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第1、6个月注射。 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒。 ——中国《慢性乙型肝炎防治指南》 阻断乙肝传播途径的方法 避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等 避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等。 拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品 接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病学工作证明无传染危险。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》 蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无关连。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》  以下情况会感染乙肝吗？ 肝癌的预防措施 早期发现 早期诊断 早期治疗 第二步“三早”机制：即早发现、早