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互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析 　　【摘要】目的研究互联网远程胎心监护临床应用的可行性。方法选取60例产检孕妇，分别采用传统胎心监护和互联网远程胎心监护进行检查。分析两种检查方法结果的一致率，同时比较两种检查方法的无应激试验结果。结果传统胎心监护和互联网远程胎心监护结果一致率为96.67%（58/60），不一致率为3.33%（2/60）。传统胎心监护无应激试验结果中有反应性占81.67%、无反应性占16.67%、不满意占1.67%;互联网远程胎心监护无应激试验结果中有反应性占83.33%、无反应性占13.33%、不满意占3.33%;两种检查方法无应激试验结果比较差异无统计学意义（p0.05）。结论在孕妇胎心监护中采取互联网远程胎心监护的方式，检查结果准确性和可靠性较高，同时能够减少孕妇经济、时间成本，缓解医院工作压力，具有良好的可行性和较高的临床价值。 　　【关键词】互联网;远程胎心监护;无应激试验 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.078 　　胎心监护是孕妇一项重要的产前检查措施，主要是对胎儿宫内情况进行评估，尽早发现可能存在的胎儿宫内缺氧等问题，及时采取干预措施，改善妊娠结局[1]。在孕晚期围生期管理中通常采用无应激试验的胎心监护方式，应用价值较高。传统胎心监护需要到医院进行，对于时间、金钱、資源等都有较大的消耗。而随着二胎政策的开放，孕妇数量有所增加，因而对孕妇产前胎心监护工作也带来了更大的压力[2]。随着互联网及信息技术的发展，在胎心监护方面可以应用互联网远程胎心监护的方式，应用移动健康设备提升孕期医疗保建服务水平是一项重要的变革。基于此，本文选取2019年1月～2020年1月医院门诊产检的孕妇60例，研究互联网远程胎心监护临床应用的可行性。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2019年1月～2020年1月医院门诊产检的孕妇60例，年龄21～42岁，平均年龄（34.2±4.4）岁;孕周33～41周，平均孕周（37.2±2.5）周;初产妇42例，经产妇18例;低危孕妇36例，高危孕妇24例。纳入标准：单胎孕妇;孕周32周;符合相应的判定标准，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：临床资料不完整的孕妇;有严重妊娠合并症的孕妇;多胎孕妇;孕周不足或不符合相应判定标准的孕妇;不同意参与本研究的孕妇。 　　1.2方法 　　1.2.1传统胎心监护由医护人员操作，在能监听到胎心的位置绑定传统胎心监护仪进行监测，时间为20～40min，监测结果由医护人员在院内胎心监护系统打印获取，得到胎心监护图。 　　1.2.2互联网远程胎心监护由孕妇自行在家完成操作。所有孕妇均经过医护人员专业培训，在能监听到胎心的位置绑定远程胎心监护仪进行监测，时间为20～40min，监测结果通过蓝牙向手机端微胎心app传递，然后通过互联网向远程电子胎心监护服务器传送，通过打印获取胎心监护图。 　　1.3观察指标分析两种检查方法的结果一致率，同时比较两种检查方法的无应激试验结果。 　　1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两种检查方法结果一致率比较传统胎心监护和互联网远程胎心监护结果一致率为96.67%（58/60），不一致率为3.33%（2/60）。 　　2.2两种检查方法无应激试验结果比较两种检查方法无应激试验结果比较差异无统计学意义（p0.05）。见表1。 　　3讨论 　　在孕妇产前检查中胎心监护是一项十分必要的检查项目，也是在孕晚期围生期对胎儿进行监护管理的重要途径。在传统胎心监护操作中需要孕妇到医院接受监测，在特定区域内应用专业设备进行监测，需要消耗一定的时间、资源等。但是随着二胎政策的开放，低危孕妇及高危孕妇的数量都在不断增加，对于胎心监护的需求量也大大增长，因而医护资源相对短缺，可能导致孕妇孕期监护次数不足等[3]。另外，由于孕妇数量较多，到院接受检查需要等候较长时间，门诊就诊体验及服务质量有限，会导致孕妇满意度下降。而且，在二胎政策开放之后很多高龄孕妇选择要二胎，导致大龄高危产妇数量增加，高危因素复杂多变。因此，产妇对于胎心监护的需求不断提高，需要通过及时和更多的频率进行胎心监护，从而及时发现和有效减少胎儿不良结局的出现。基于传统胎心监护方法局限性和不良影响的考虑，可以采取远程胎心监护的方法，能够为资源受限情况下的孕妇提供更好的胎心监护方法。同时，高危孕妇利用互联网远程胎心监护方法，能够自行在家进行胎心监护，更加安全有效，对