甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析.docx

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甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析   【摘要】目的探究甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗效果。方法选我院2018年3月~2019年2月期间40例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组(20例,实施甲氨蝶呤治疗)、联合组(20例,实施甲氨蝶呤+益赛普治疗),比较治疗效果及不良反应。结果治疗前两组患者关节肿胀数量、关节压痛数量、关节晨僵时间相近(p>0.05);治疗3个月后联合组关节肿胀数量、压痛数量较对照组少,关节晨僵时间较氨甲喋呤组短(p<0.05);两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论在对类风湿关节炎治疗中,实施甲氨蝶呤+益赛普治疗,可提升治疗效果,且治疗安全性高,建议推广。   【关键词】类风湿关节炎;甲氨蝶呤;益赛普   【中图分类号】r593.22【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2019.36..01   类风湿关节炎为以侵犯关节滑膜为主的系统性炎性疾病,主要病理基础为关节滑膜血管增生、血管炎等,表现出现关节稳定性差、关节畸形等症状。甲氨蝶呤为临床常见抗肿瘤、类风湿关节炎治疗药物[1]。近年来研究中发现氨甲喋呤联合益赛普可增强类风湿治疗效果。为此,本次研究选我院40例类风湿患者为研究对象,随机分组探究实施氨甲喋呤+益赛普治疗效果。   1资料与方法   1.1一般资料   选我院2018年3月~2019年2月期间40例类风湿关节炎患者为研究对象,均符合类风湿诊断标准[2];随机分为对照组(20例)、联合组(20例);对照组男性8例、女12例,年龄57~82岁,平均(66.69±3.51)岁;病程8个月~3年,平均(1.32±0.28)年;联合组男性6例、女性14例,年龄55~83岁,平均(67.03±4.18)岁;病程10个月~3年,平均(1.41±0.37)年;组间患者资料相近(p>0.05);研究经患者、家属知情同意。   1.2方法   对照组:实施甲氨蝶呤(上海上药信谊药厂有限公司,口服治疗,12.5mg/次,每周1次。   联合组在甲氨蝶呤治疗基础上联合益赛普(上海中心国建药业股份有限公司,皮下注射治疗,25mg/次,每周2次。   两组患者均持续治疗3个月。   1.3观察指标   (1)比较两组患者治疗前、后关节情况,包括关节肿胀数量、关节压痛数量、关节晨僵时间;(2)比较两组患者治疗期间不良反应。   1.4统计学方法   选spss24.0软件计算,关节肿胀数量等计量资料以(x±s)表示,t检验,性别占比等计数资料以(%)表示,x2检验;p<0.05提示组间比较存在统计学差异。   2结果   2.1两组患者治疗前、治疗后关节情况   两组患者治疗前关节肿胀数量、关节压痛数量、关节晨僵时间水平相近(p>0.05);治疗3个月联合组关节肿胀、压痛数量均较对照组少,关节晨僵时间较对照组短(p<0.05),见表1。   2.2两组患者不良反应   两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。   3讨论   类风湿关节炎发病原因与滑膜血管增厚、炎性介质渗出过多相关,可引发软骨及周围韧带、剑鞘、肌腱损伤,表现出关节肿胀、压痛、屈伸不利等症状,若未能积极治疗可增加关节畸形程度,影响患者生活质量。   甲氨蝶呤为类风湿关节炎常见治疗药物,给药后可抑制咪啶核苷酸及嘌呤核苷酸合成中一碳基团移动过程,进而起到免疫抑制作用,以缓解关节炎性反应,但长时间治疗可影响患者自身免疫机能。益赛普给药治疗后可与体内tnf-α(肿瘤坏死因子α)结合,以抑制体内tnf-α活性、减少其血清含量,以缓解机体炎性反应、减少关节炎性渗出情况。相关研究表示,在對类风湿关节炎治疗中,实施甲氨蝶呤联合益赛普可提升炎性抑制反应,以快速改善患者关节活动能力、缓解临床症状[3]。本次研究中发现,两组患者治疗前关节肿胀、压痛、晨僵水平相近,治疗3个月联合组关节肿胀、压痛数量较对照组低且晨僵时间较对照组短,考虑原因与关节炎性症状控制力度提升相关;且在治疗中两组患者均未发生严重不良反应,说明联合治疗安全性。   综上,在类风湿关节炎治疗中实施甲氨蝶呤+益赛普治疗,可改善临床症状,且安全性较高,建议推广。   参考文献   [1]林静,于慧敏,王涛.姜黄素联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎骨破坏的疗效观察[j].天津中医药,2019,36(3):238-241.   [2]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南[j].中华风湿病学杂志,2010,14(4):26

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