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助产技术考试操作技能评分表 操作技能题目:详述接产步骤，掌握接产准备、接产要领及脐带绕颈的处理 单位： 姓名：总得分： 项目 操作程序 分 减 备注 值 分 素质要求 规定服装、仪表、动作、举止等方面 5 开始 操 具体操作步骤 1、接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张 10 4cm 且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作 好接产准备工作. （2 分）让产妇仰卧于产床或 坐于特制产椅上行坐位分娩）,两腿屈曲分开露 出外阴部，在臀下放便盆或塑料布，用消毒纱 球蘸肥皂水擦洗外阴部顺序是大阴唇、小阴唇、 阴阜、大腿内上1 ／3、会阴及肛门周围。然后 用温开水冲掉肥皂水。用消毒干纱球盖住阴道 作 口, 防止冲洗液流入阴道。最后以0 ．1％苯扎溴 铵(benzalkoniumbromide）液冲洗或涂以聚维酮 碘(povi don eiodine）（碘伏）消毒,取下阴道口 纱球和臀下便盆或塑料布，铺以消毒巾于臀下。 接产者准备接产: （8 分) 2、接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头 10 最小径线(枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过 阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇必须与 接产者合作才能做到。胎肩娩出时也要注意保 护好会阴.10 分) 3、接产步骤：接产者站在产妇右侧,当胎头拨露 40 步 使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是： 在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床，右 手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶 住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时 左手应下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓 慢下降.宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松， 以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻 骨弓下露出时, 左手应按分娩机制协助胎头仰 伸。此时若宫缩强,应嘱产妇呼气消除腹压,让产 妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出. 当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时，可用 手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下。（30 分）若 脐带绕颈过紧或绕颈2 周或2 周以上，用两把 骤 血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带，注意勿 伤及胎儿颈部。（10 分) 3、接产步骤：接产者站在产妇右侧,当胎头拨露 30 使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴.方法是：在 会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床，右手拇 指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴 部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应 下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下 降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以