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动静脉内瘘的穿刺操作流程
1、备物:穿刺针一副（两根）、输液贴2条、止血带1根、根据医嘱配好的肝素、
一次性疗巾、4-5条宽胶布、碘伏1瓶、棉签1
2、操作程序：
评估患者动静脉内瘘是否通畅、血管走向
↓
洗手、戴口罩、戴手套
↓
携用物至床旁，与患者做好解释工作
↓
将一次性疗巾垫于患者手下，将穿刺针、止血带、输液贴放于疗巾内一侧 ,胶布
贴于疗巾旁
↓
选择血管穿刺点：要求动脉内瘘与静脉两针距离8-10cm为宜，动脉内瘘至少距
离瘘口5cm 以上，切记在瘘口上穿刺以影响内瘘的使用寿命
↓
先穿刺静脉：确定穿刺点后扎止血带，用碘伏消毒穿刺点、范围 8—10cm,向心
方向穿刺静脉、角度20—30度、确认穿刺成功后将针头固定稳妥、延长管固定
于手臂上
↓
根据医嘱静脉推注肝素用量
↓
穿刺动脉内瘘:尽量选择向瘘口方向穿刺，根据血管条件选择纽扣式或阶梯式穿
刺，确定穿刺点后扎止血带,用碘伏消毒穿刺点、范围8-10cm，进针角度30—40
度左右，确认穿刺成功后将针头固定稳妥、延长管固定于手臂上，力求一次成功
↓
向患者交代注意事项
↓
整理用物
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