小剂量右旋美托咪定在睡眠呼吸暂停综合征手术患儿七氟醚全麻苏醒期的作用分析.docx

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小剂量右旋美托咪定在睡眠呼吸暂停综合征手术患儿七氟醚全麻苏醒期的作用分析   [摘要]目的探討分析小剂量右旋美托咪定在睡眠呼吸暂停综合征手术患儿七氟醚全麻苏醒期的作用。方法选取2017年11月~2018年11月于我院接受手术治疗的66例睡眠呼吸暂停综合征患儿作为研究对象,所有患儿在七氟醚吸入全麻下采用扁桃体腺样体切除术进行治疗。采用随机数字表法将其分成观察组和参照组,每组各33例。参照组患儿在麻醉诱导前静注林格液,观察组患儿则予以静注小剂量右旋美托咪定。比较两组患儿在麻醉不同时期的心率(hr)、平均动脉压(map)变化情况,评定两组患儿全麻苏醒期的ramsay镇静评分及苏醒期躁动量表(paed)评分,并记录两组的躁动发生率、躁动持续时间以及麻醉苏醒时间。结果观察组患儿注射后10min(t2)、清醒拔管时(t3)、拔管后5min(t4)时的hr、map均低于参照组,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患儿的paed评分、躁动发生率均低于参照组,ramsay镇静评分高于参照组,躁动持续时间短于参照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征患儿在七氟醚全麻手术中应用小剂量右旋美托咪定,能保持更好的镇静效应,维持血流动力学平稳,降低苏醒期躁动的发生率,具有临床推广的价值。   [关键词]睡眠呼吸暂停综合征;儿童;右旋美托咪定;七氟醚;苏醒期;躁动   [abstract]objectivetoinvestigatetheroleoflowdosedexmetomideintheawakeningperiodofsevofluranegeneralanesthesiainchildrenwithsleepapneasyndromesurgery.methodsatotalof66childrenwithsleepapneasyndromewhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromnovember2017tonovember2018wereselectedastheresearchsubjects.allchildrenweretreatedwithtonsiladenoidectomyundersevofluraneinhalationgeneralanesthesia.theyweredividedintoobservationgroupandreferencegroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,with33casesineachgroup.childreninthereferencegroupwereintravenouslyinjectedwithringer′ssolutionbeforeinductionofanesthesia,andchildrenintheobservationgroupweregivenlowdosedexmedetomidine.thechangesofheartrate(hr)andmeanarterialpressure(map)ofthetwogroupsindifferentperiodsofanesthesiawerecompared.theramsaysedationscoreandpediatricanesthesiaemergencedeliriumscale(paed)scorewereevaluated,andtheincidenceofrestlessness,thedurationofrestlessnessandtheawakeningtimeofanesthesiawererecordedinbothgroups.resultsthehrandmapintheobservationgroupat10minutesafterinjection(t2),awakeextubation(t3),and5minutesafterextubation(t4)werelowerthanthoseinthereferencegroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(p<0.05).thepaedscoreandtheincidencerateofrestlessnessintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthereferencegroup,theramsaysedationscorewashigherthanthatinthereferencegroup,andthedurat

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