优质护理对原发性肝癌合并糖尿病患者护理效果与满意度的影响.docxVIP

优质护理对原发性肝癌合并糖尿病患者护理效果与满意度的影响 　　[摘要]目的研究原发性肝癌合并糖尿病患者的护理效果及对满意度影响。方法回顾分析2016年3月—2018年4月该院老年原发性肝癌并糖尿病患者52例，随机分研究组（优质护理）与对照组（常规护理）各26例，评估两组血糖指标、生活质量、护理满意度与护理效果。结果研究组血糖值较对照组均低，护理满意度评分较对照组高，研究组生活质量评分较对照组高，护理有效率较对照组高，差异有统计学意义（p0.05）。结论优质护理能控制原发性肝癌合并糖尿病患者的血糖水平且改善预后，提高生活质量，搭建良好的护患关系，提高患者满意度，改善其心理应激反应与预后效果，安全性高，值得借鉴。 　　[关键词]原发性肝癌;糖尿病;护理效果;满意度;并发症 　　[中图分类号]r47[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2020）01（b）-0099-02 　　肝脏可以把葡萄糖转化为非糖组织或其他糖储存。当肝癌病情加重时，肝脏转化葡萄糖的功能减退，会造成机体血糖升高。长期高血糖状态易导致治疗后患者发生感染等并发症的几率，因此治疗时配合对症护理很重要。经调查研究显示，对原发性肝癌合并糖尿病患者治疗期间实施合理的护理对策能提高治疗效果，将血糖值控制在合理范围，促进病情早期康复，对改善预后效果具有重要意义[1]。为分析优质护理对原发性肝癌合并糖尿病患者满意度的影响，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾分析2016年3月—2018年4月该院收治原发性肝癌并糖尿病患者52例，研究组（n=26）：男15例，女11例，年龄45～67岁，平均年龄（52.34±2.29）岁;病程1～8年，平均病程（4.19±1.08）年;对照组（n=26）：男14例，女12例，年龄43～68岁，平均年龄（52.28±2.17）岁;病程1～7年，平均（4.07±1.23）年。比较年龄或病程等基线资料差异无统计学意义（p0.05），具可比性。①纳入标准：临床确诊符合原发性肝癌的诊断标准;知情并通过伦理委员会审核同意。②排除标准：恶性肿瘤;肝肾功能障碍;沟通障碍;临床资料不全。 　　1.3方法 　　（1）对照组给予常规护理，定期监测体征且给予用药指导或饮食指导。（2）研究组实施优质护理。①心理指导与健康教育：待患者住院后整体评估其心理状态，根据年龄、受教育程度与既往病史等基础资料定期向患者阐述疾病宣教，内容包含诱导因素、治疗流程与注意事项等，将诊断情况详细告知患者与家属，尽量给予患者鼓励与希望，向其分享以往病房治疗成功的案例与经验，增强治疗的信心，搭建良好的护患关系，提高患者与家属对护理质量的满意程度，降低医疗纠纷发生率，推动整个护理流程能顺利开展[2]。②饮食指导：待体征恢复稳定后合理制定饮食方案，增加高热量、维生素与蛋白质摄入，保持清淡、低盐或低脂为主，对于胰岛素注射的患者，告知其严格遵循按时按量进食的原则，将饮食结构调整至合理范围，有效控制血糖值，促进病情早期康复。③其他护理：病情康复期间需密切观察患者各生命体征，对于开展介入术后的患者需定期观察其股动脉穿刺点出血情况，发生异常告知医师处理且采取加压包扎措施，同时使用造影剂后每日服用饮水量达到2000ml，确保造影剂能顺利排出体外，长期使用胰岛素期间需合理选择注射部位，避免机体发生皮下硬结情况，从而促进病情早期康复[3]。 　　1.4观察指标 　　血糖指标：采用该院血糖监测仪测定两组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值，各评分与护理效果呈负相关。 　　生活质量：参考sf-36健康问卷调查表[4]，内容是生理领域、社会领域、生命活力與情感状态，得分越高表示生活质量越好。 　　根据该院调查问卷评估患者满意度，评分与护理效果呈正相关。 　　护理效果：显效：临床症状基本消失，无并发症发生;好转：临床症状改善明显，并发症发生例数少;无效：与上述标准不符。有效率表示护理效果越好。 　　1.5统计方法 　　采用spss21.0统计学软件分析数据，计量资料（血糖指标、生活质量与护理满意度）用（x±s）表示，行t检验，计数资料（护理效果）用[n（%）]表示，行χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血糖指标与护理满意度 　　研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白的分值较对照组低，护理满意度评分较对照组高，差异有统计学意义（p0.05），见表1。 　　2.2生活质量 　　研究组生理领域、社会领域、生命活力与情感状态较对照组高，差异有统计学意义（p0.05），见表2。 　　2.3护理效果