复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究.docxVIP

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究 　　【摘要】目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的临床效果。方法86例乙肝后肝硬化患者，按照治疗时间顺序分为治疗组和对比组，每组43例。两组患者在入院后均接受对症、护肝等临床治疗。对比组在此基础上予以单纯恩替卡韦治疗，治疗组予以复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标改善情况[谷草转氨酶（ast）、谷丙转氨酶（alt）、总胆红素（tbil）]。结果经治疗后，治疗组患者的总有效率为95.35%（41/43），明显高于对比组的72.09%（31/43），差异有统计学意义（χ2=8.532，p=0.004<0.05）。两组患者治疗后ast、alt、tbil等肝功能指标均明显优于治疗前，且治疗组患者的ast、alt、tbil等肝功能指标明显优于对比组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论将复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦应用于乙肝后肝硬化患者中的疗效较为理想，可在保障治疗效果的同时改善患者的肝功能状态，抑制病情进一步发展，故应扩大临床应用范围。 　　【关键词】复方鳖甲软肝片;恩替卡韦;乙型肝炎后肝硬化;肝功能 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.067 　　乙肝后肝硬化在消化系统常见疾病中较为常见，伴随病情加重及进一步发展，患者肝功能代偿阶段会逐渐丧失，大大增加了患者肝细胞癌的发生率[1]。乙肝后肝硬化对患者日常生活造成严重影响的同时也会造成沉重的经济负担，因此在乙肝后肝硬化治疗中应以抗肝纤维化、抗病毒为主。临床研究资料显示，联合用药模式可有效提高药物治疗效果，临床疗效明显。故本研究主要探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果，现具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2015年1月～2018年3月在本院接受治疗的86例乙肝后肝硬化患者，按照治疗时间顺序分为治疗组和对比组，每组43例。治疗组患者中，男27例，女16例;年龄34～68岁，平均年龄（51.50±16.50）岁;病程1～7年，平均病程（4.50±2.50）年。对比组患者中，男26例，女17例;年龄35～68岁，平均年龄（50.50±16.50）岁;病程1～6年，平均病程（3.50±2.50）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。 　　1.2方法两组患者在入院后均接受对症、护肝等临床治疗。对比组在此基础上予以单纯恩替卡韦（海南中和药业有限公司，国药准字规格：0.5mg/片）治疗，0.5mg/次，1次/d。治疗组予以复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司，国药准字规格：0.5g/片）联合恩替卡韦治疗，2g/次，3次/d。1个月为1个疗程，两组患者均治疗5个疗程。 　　1.3观察指标及疗效判定标准比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标改善情况（ast、alt、tbil）。临床疗效判定标准分为显效、好转、无效3个等级，其中经临床治疗及检验后，患者肝脏及其周围组织症状消失为显效;经临床治疗及检验后，患者肝脏及其周围组织症状得到明显改善为好转;经临床治疗及检验后，患者肝脏功能及临床症状无明显变化为无效。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法采用spss21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统計学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床疗效比较经治疗后，治疗组患者显效22例，好转19例，无效2例，总有效率为95.35%（41/43）;对比组患者显效20例，好转11例，无效12例，总有效率为72.09%（31/43）;治疗组患者的总有效率明显高于对比组，差异有统计学意义（χ2=8.532，p=0.004<0.05）。见表1。 　　2.2两组患者治疗前后肝功能指标改善情况比较治疗组患者治疗前ast、alt、tbil分别为（163.47±22.51）u/l、（147.64±23.57）u/l、（62.57±13.84）μmol/l;治疗后ast、alt、tbil分别为（47.66±9.34）u/l、（21.33±5.60）u/l、（22.59±5.54）μmol/l。对比组治疗前ast、alt、tbil分别为（161.58±23.58）u/l、（147.64±23.04）u/l、（61.35±12.97）μmol/l;治疗后ast、alt、tbil分别为（62.84