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中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析 　　【摘要】目的：以桡骨远端骨折为例，分析中西医结合治疗的临床疗效。方法：以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究样本，将患者随机编入实验组与对照组，保证每组患者人数为45人。实验组在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上，采用中药外敷治疗手段，对照组仅采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。分析两组患者的治疗满意度、预后情况、并发症情况及两组患者腕关节功能恢复情况。结果：实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间及两组患者腕关节功能恢复情况均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中西医结合治疗手段有助于患者骨折的愈合，有助于提升患者的满意度，临床效果较为显著。 　　【关键词】桡骨远端骨折;切开复位钢板螺钉内固定治疗;中药治疗 　　【中图分类号】r683.4【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2019）11--02 　　桡骨远端骨折多由外伤暴力所导致，患者会出现腕部肿胀及手和腕部活动受限等症状。桡骨远端骨折严重影响患者的运动功能。本研究主要以桡骨远端骨折为例，分析中西医结合治疗的临床疗效。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究对象，根据随机数字表法，将患者分别编入实验組与对照组。实验组男性患者24例，女性患者21例，年龄在24-61岁之间，平均年龄为（43.1±6.8）岁。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄在25-61岁之间，平均年龄为（43.5±6.9）岁。经检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（p>0.05）。 　　1.2方法实验组患者在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上，采用中药外敷治疗手段。治疗开始前实施臂丛神经麻醉，在患者前臂远侧桡侧掌面作纵形切口，切口长度控制为7.5cm，在此基础上切开患者皮肤及皮下组织，完成桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱的分离，利用拉钩将正中神经拉至纵向桡侧，其他神经拉向尺侧，切断旋前方肌以后，在骨膜下剥离，显露骨折部位，切断部分腕横韧带，完成骨折区域的复位，最后在恢复桡骨长度的基础上，利用合适的钢板完成内固定。治疗期间采用的中药药剂包含有自然铜5g、骨碎补5g和生草乌5g、红花5g和马钱子5g等，将上述中药研磨成细末，掺入凡士林搅拌均匀，在纱布上涂抹一层，敷贴于骨折部位，敷贴区域需要避开伤口。用药频率为隔日1次，治疗2-3周以后开展复查。 　　对照组患者仅给予复位钢板螺钉内固定治疗，治疗方法与治疗周期均与实验组相同。 　　1.3观察指标两组患者的治疗效果、不良反应发生率及两组患者的预后情况（疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间）。 　　1.4评价标准临床疗效评价标准分为显效、有效与无效。显效标准为：①患者无畸形;②患者无疼痛感;③腕关节功能恢复正常;有效标准：①腕关节功能基本恢复正常;疼痛感基本消失;无效标准：①患者出现畸形;②患者仍有疼痛感。总有效率计算公式为：总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数·100%。 　　1.5统计学处理采用spss20.0软件实施统计学处理，疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间等计量指标服从正态分布，采用（）表示，腕关节功能恢复情况、不良反应发生率及治疗满意度为计数资料，表述方式为数（n）或率（%），实验组与对照组的组间比较采用t检验，若p<0.05，证明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1预后情况 　　实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间与骨折愈合时间均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。 　　2.2临床疗效 　　实验组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。 　　2.3不良反应情况实验组患者未出现不良反应，不良反应发生率为0%，对照组2名患者出现感染症状，1例患者出现关节僵硬症状，1名患者出现骨折延迟愈合，2名患者出现骨折移位，不良反应发生率为10.9%，实验组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。 　　3讨论 　　桡骨远端骨折是发生于前方肌近侧缘以远部位的骨折。一般情况下，老年患者桡骨远端骨折的致病因素与骨质疏松等症状有关，中青年患者多因外伤暴力导致骨折。就临床医学领域的研究现状而言，一些研究者已经肯定了此类中西医结合治疗的临床效果。如有学者认为中西医联合治疗可以在缩短骨折愈合时间的基础上，促进患者腕部功能的改善，本研究的研究结果与之相近。