中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析.docx

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中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析   【摘要】目的:以桡骨远端骨折为例,分析中西医结合治疗的临床疗效。方法:以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究样本,将患者随机编入实验组与对照组,保证每组患者人数为45人。实验组在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上,采用中药外敷治疗手段,对照组仅采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。分析两组患者的治疗满意度、预后情况、并发症情况及两组患者腕关节功能恢复情况。结果:实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间及两组患者腕关节功能恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。实验组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗手段有助于患者骨折的愈合,有助于提升患者的满意度,临床效果较为显著。   【关键词】桡骨远端骨折;切开复位钢板螺钉内固定治疗;中药治疗   【中图分类号】r683.4【文献标识码】b【文章编号】1005-0019(2019)11--02   桡骨远端骨折多由外伤暴力所导致,患者会出现腕部肿胀及手和腕部活动受限等症状。桡骨远端骨折严重影响患者的运动功能。本研究主要以桡骨远端骨折为例,分析中西医结合治疗的临床疗效。   1资料及方法   1.1一般资料以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法,将患者分别编入实验組与对照组。实验组男性患者24例,女性患者21例,年龄在24-61岁之间,平均年龄为(43.1±6.8)岁。对照组男性患者25例,女性患者20例,年龄在25-61岁之间,平均年龄为(43.5±6.9)岁。经检验,两组患者的一般资料差异不具有统计学意义(p>0.05)。   1.2方法实验组患者在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上,采用中药外敷治疗手段。治疗开始前实施臂丛神经麻醉,在患者前臂远侧桡侧掌面作纵形切口,切口长度控制为7.5cm,在此基础上切开患者皮肤及皮下组织,完成桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱的分离,利用拉钩将正中神经拉至纵向桡侧,其他神经拉向尺侧,切断旋前方肌以后,在骨膜下剥离,显露骨折部位,切断部分腕横韧带,完成骨折区域的复位,最后在恢复桡骨长度的基础上,利用合适的钢板完成内固定。治疗期间采用的中药药剂包含有自然铜5g、骨碎补5g和生草乌5g、红花5g和马钱子5g等,将上述中药研磨成细末,掺入凡士林搅拌均匀,在纱布上涂抹一层,敷贴于骨折部位,敷贴区域需要避开伤口。用药频率为隔日1次,治疗2-3周以后开展复查。   对照组患者仅给予复位钢板螺钉内固定治疗,治疗方法与治疗周期均与实验组相同。   1.3观察指标两组患者的治疗效果、不良反应发生率及两组患者的预后情况(疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间)。   1.4评价标准临床疗效评价标准分为显效、有效与无效。显效标准为:①患者无畸形;②患者无疼痛感;③腕关节功能恢复正常;有效标准:①腕关节功能基本恢复正常;疼痛感基本消失;无效标准:①患者出现畸形;②患者仍有疼痛感。总有效率计算公式为:总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数·100%。   1.5统计学处理采用spss20.0软件实施统计学处理,疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间等计量指标服从正态分布,采用()表示,腕关节功能恢复情况、不良反应发生率及治疗满意度为计数资料,表述方式为数(n)或率(%),实验组与对照组的组间比较采用t检验,若p<0.05,证明差异具有统计学意义。   2结果   2.1预后情况   实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间与骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表1。   2.2临床疗效   实验组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表2。   2.3不良反应情况实验组患者未出现不良反应,不良反应发生率为0%,对照组2名患者出现感染症状,1例患者出现关节僵硬症状,1名患者出现骨折延迟愈合,2名患者出现骨折移位,不良反应发生率为10.9%,实验组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。   3讨论   桡骨远端骨折是发生于前方肌近侧缘以远部位的骨折。一般情况下,老年患者桡骨远端骨折的致病因素与骨质疏松等症状有关,中青年患者多因外伤暴力导致骨折。就临床医学领域的研究现状而言,一些研究者已经肯定了此类中西医结合治疗的临床效果。如有学者认为中西医联合治疗可以在缩短骨折愈合时间的基础上,促进患者腕部功能的改善,本研究的研究结果与之相近。  

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