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第一章 心理诊断技能 第一节 初诊接待与资料整理 一, 初诊接待的程序 表10-1初诊接待的程序和内容 程序 内容 ? 询问开始前的打算工作 询问室的硬件配置 专业, 私密, 宽敞宁静(10平方米为宜), 座椅舒适, 不起干扰副作用的询问必需品 询问师的仪态 服装整齐, 坐姿端正, 表情平和, 与求助者保持社交距离 礼貌地接待 平和恳切, 礼貌用语，应间接询问，不可直接逼问 ? 申明保密原则 时机：初诊接待及其他必要的时候，内容：暴露内容与接待过程 ?七种保密例外的状况，如来访者有危害自己和他人的行为倾向等 ? 一直访者说明心理询问的性质，并表明看法 询问师一直访者说明心理询问师能帮助求助者解决的是心理问题和相关的行为问题，不解决详细问题 求助者要主动参与 心理询问须要一个过程 ?不涉及药物治疗 明确表示是否可以供应扶植 询问师应分清谁是来访者。询问师一般不出诊 说明求助者的权利义 务，确定询问方式 询问能否得到最好效果取决于询问师和来访者双方的努力 面询的效果是最好的 ? 留意事项 避开惊慌 语言表达，少用术语，不说方言 反复说明保密原则 心理测验功能有限 仪态方面要留意 二, 摄入性会谈(收集资料的会谈) 　　摄入性会谈的程序见表10-2。 ? 如何开始会谈 许多初学者都不知道该如何讲好第一句话 询问师看法应恳切平和，运用礼貌用语 运用间接询问，不运用直接逼问 询问师在询问过程中应避开运用方言 运用术语时要作必要的说明 ? 会谈目标的选择 (可出问答题) 求助者提出的问题 询问师发觉的问题 ?心理测验提示的问题 上级询问师下达的询问目标 问题过多时应逐一进行 ? 会谈中如何听 会谈中应当多听少说 不打断, 不评论, 多思索 ?适当参与(不是主动参与，以倾听为主) 区分来访者叙述问题中的真假轻重 ? 会谈中如何说 会谈中一般不讲题外话 会谈中询问师应持中性看法，即非批判性看法 通常表达中性看法时会运用“理解”一词，即理解求助者问题发生的必定性，并不是确定，也不是否定 运用开放式问题，少用封闭式问题或半封闭式问题 会谈类型：摄人性，鉴别性，治疗性，询问性，危机性 ?选择会谈内容的原则：可接受, 有效, 主动 限制会谈方向的方法：释义, 中断, 激将(情感的反射), 引导 不把精神分裂症的症状作为会谈内容 会谈中不宜提问过多，消极作用 不恰当的提问方式：“为什么……”的问题，多重选择性问题，多重问题，修饰性反问，责怪性问题，说明性问题 ?留意事项 (可出问答题) 看法中性；避开提问失误；不讲题外话；?不指责批判 ； 不给确定性结论，结束时看法恳切客气 三, 正确使专心理测验 　　心理测验是询问师客观推断来访者问题的有效协助工具，但并非每一个来访者都须要进行心理测验。运用测验需征得来访者同意，并作恰当选择，不可以随意滥用。假如测验结果和询问师推断不一样，不可轻信任何一方，必需重新会谈和测评。心理测验只能协助诊断，不能靠测验结果直接下诊断。 　　四, 临床资料的整理和评估 　　临床资料的整理和评估见表10-3。 表10-3临床资料的整理和评估 如何记录 在未征得来访者同意的状况下，不能进行记录, 录音和录像 病史采集 运用桑德伯格提纲 心理问题产生的缘由 从生理, 心理和社会三个层面进行 搜集求助者目前精神, 身体和 精神状态包括认知, 情感, 意志和人格 社会工作与社会交往状态(考 身体状态包括自我感觉和体检报告 试中可出问答题的知识点) 社会工作与交往包括工作和学习等活动完成的状况 求助者的既往史 须要了解求助者去过哪些询问机构和医疗机构 ? 资料来源牢靠性的评估 一般状况资料来源于三个途径，即求助者, 家属或同事, 其他询问师。必需对得到信息的途径进行评估，推断其牢靠程度，即使其他询问师给出了初步结论，也应重新核实 ? 建立因果关系 对临床资料的说明 抓住偏离正常的行为 抓住突出的问题 验证资料牢靠性的三个途径 补充提问, 借助心理测验, 比较同一资料的不同来源 ? 就事论事 给临床资料给予意义 相关分析 分析迹象 ? 影响资料牢靠性的因素 示意 早期印象 求助者的境况和人格特点 ?职业倾向对理解资料的影响 非专业角度, 医疗角度, 教化角度 , 生物学角度, 生态学角度 ? 　　第二节　初步诊断 　　一, 确定心理与行为问题的关键点 表10-4关键点的含义 横向角度 该因素是多数临床表现的缘由或者与多数临床表现有内在联系 纵向角度 随着生活环境的变化改变自