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医院老年肝炎肝硬化疾病的质量管理控制 一、诊断质量控制（10分）.诊断正确，病名规范。（2分） .诊断依据充分（2分）有危险因素、病症、体征描述， 有实验室检查及影像学检查资料等。 .鉴别诊断合理（2分）有鉴别诊断的疾病，鉴别诊断 的分析要点和进一步应做的检查；老年患者需注意与肝癌的 鉴别。住院24小时内必须完善的检查；血常规，尿常规， 粪便常规和隐血试验，肝功能，电解质，血凝三项，病毒性 肝炎标志物，细胞免疫体液免疫检查，III型前胶原氨基端前 肽，I型前胶原羚基端前肽，W型胶原，血浆层粘连素，血 清透明质酸，腹水检查，X线和腹部超声显像，或腹部CT检 查。 .根据病情需要可选作的检查（2分）细胞免疫体液免 疫检查，m型前胶原氨基端前肽，I型前胶原竣基端前肽, IV型胶原，血浆层粘连素，血清透明质酸，电子胃镜，肝组 织活检等。 .定量指标（2分）三日确诊率，病原学检查阳性率等。 二、病情评估质量控制（5分）. Child-pugh分级（4分）评估病情和判断愈后。 .定量指标（1分）根据Child-pugh分级评估病情。 三、治疗质量控制（35分） . 一般治疗措施到位（5分）代偿期患者适当减少活动， 失代偿期患者以卧床休息为主。高蛋白、高热量和维生素丰 富而易消化的食物，有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质；有 腹水时限盐；禁酒勿进食粗糙、坚硬食物，禁用损害肝脏的 药物；补充热量，注意