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高危药品分级管理
高危药品分级管理
1、为了切实加强高危药品管理,参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录,同时结合我国医疗机构用药实际情况,制订了本目录。
2 高危药品专用标识
3、高危药品分级管理,采用“金字塔式”的分级管理模式,
A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,须重点管理和监护,具体包含如下几类
1、静脉用肾上腺素能受体激动药 (如肾上腺素)
2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔)
3、高渗葡萄糖注射液(20% 或以上)
4、胰岛素,皮下或静脉用
5、硫酸镁注射液
6、浓氯化钾注射液
7、100ml 以上的灭菌注射用水
8、硝普钠注射液
9、磷酸钾注射液
10、吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等)
11、静脉用强心药 (如地高辛、米力农)
12、静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)
13、浓氯化钠注射液
14、阿片酊
【A级高危药品管理措施】
1、应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。
2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋,药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
4、A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具体有如下几类
1、口服降糖药
2、甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)
3、阿片类镇痛药,口服
4、脂质体药物
5、肌肉松弛剂(如维库溴铵)
6、口服化疗药
7、腹膜和血液透析液
8、中药注射剂
【C级高危药品管理措施】
1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
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