鼻拭子采集的知识.docx

鼻拭子采集 鼻咽拭子检测并不会产生疼痛的症状，部分患者会有不适的感觉。 该项检查是用医用棉签进入鼻咽部取少量的分泌物后进行送检，通过细菌培养能分离出致病菌。操作的过程中患者会出现轻微的恶心不适感，一般在可以承受的范围。 操作时医护人员手法较轻柔、娴熟，所以不会产生疼痛。可以通过咽拭子检查出引起感染的病菌，根据检查结果选择针对性的药物进行治疗。 那鼻咽拭子采集时，医护人员需要注意 鼻拭子采集时，被检测者需头后仰，拭子并非沿鼻孔方向，而是与面部垂直方向，从总鼻道进入。拭子尽量下压，贴近鼻腔下壁，进入鼻咽后有明显“碰壁感”时，柔和旋转一周垂直取出。 在采集时，如遇到阻力或被检测者感到明显疼痛时不要暴力进入，拭子稍后退。同时，在矢状面略微调整角度后再尝试进入。 鼻咽取样时，操作者可以站在被检测者侧后方操作，不需直视口腔，而且基本不出现咽反射，耐受性也较好，暴露风险相对更低。个别被检测者取样后，可能出现打喷嚏反射，应立即用手肘或纸巾遮挡。 鼻咽拭子采样是将一根细棉签深入鼻孔，从下鼻道深入抵达鼻咽后壁，然后捻转棉签取样。棉签进入鼻腔的深度约为鼻尖到耳垂的距离。 咽拭子核酸检测最快6小时出结果，但由于目前检测量非常大，受检测者通常在24小时后收到检测报告。一旦发现咽拭子核酸检测阳性，实验室一般都会立刻复核一遍。 准确率 目前还没有确切的大样本统计数据证明核酸检测的准确率，但影响准确率的因素比较多，例如检测试剂的质量水平、受检测人员感染时间（过早或者过晚都会降低准确率）、标本取材时受检测者配合情况（配合度差可能导致标本没有取到位）以及检验人员的操作熟练程度等。 如果核酸检测的各个环节都能准确无误，理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。但是由于各种原因，会出现假阴性的结果。所谓假阴性，就是指受测试者确实是感染者，但是核酸检测结果却为阴性，这就是假阴性。随着技术水平提高，各个医疗机构的准确率都在迅速提高，假阴性率正在不断降低。