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儿科护理 osce 考核案例情景
病例呼吸系统疾病
患儿，男，3 岁 8 个月，于 2008 年 1 月 20 日入院。主诉：间断发热、咳嗽 12 天，气促 2 天。
【问诊要点】
发热和咳嗽的特点，咳嗽是干咳还是伴有咳痰，咳白色痰还是黄色脓痰或铁锈色痰，用于鉴别细菌和支原体感染。
是否伴有喘息，既往有无喘息反复发作史，是否有湿疹史，有无哮喘及特应性体质家族史，用于协助病毒性肺炎和支气管哮喘继发感染的诊断。
是否有呛咳和异物吸入史，用于鉴别是否为支气管异物继发感染。
既往是否有反复感染史（呼吸道、消化道、皮肤等），有无长期应用激素、广谱抗生素和免疫抑制剂病史，用于协诊原发免疫缺陷病和真菌性肺
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