监视居住延长监视居住决定书式样.doc

PAGE 1 （此处印制单位全称） 出入境管理监视居住／延长监视居住决定书 ×公（ ）行监字﹝ ﹞第 号 案 由 违法嫌疑人 性别 出生日期 国籍/地区 证件名称及号码 监视居住地点 监视居住／延长监视居住期限 办案单位 承 办 人 批 准 人 执行单位 填 发 人 　 　　　 填发日期 　　　　　　　　　　　　 　 　　　　 存根 （此处印制单位全称） 出入境管理监视居住／延长监视居住决定书 ×公（ ）行监字﹝ ﹞第 号 违法嫌疑人 性别 　 出生日期 　　　 国籍/地区 证件名称及号码 　 　 因 ，根据《中华人民共和国外国人入境出境管理法》第二十七条规定，决定对其监视居住／延长监视居住，自　 年　 　月　 　日至　 年 月 日不得离开 。 　　　　　　　　　　　　 （单位印章） 　　　　　　　　　　　　　 　 年　 月 　日 违法嫌疑人（签名）： 年 　月 　日 一式三份，违法嫌疑人和执行单位各一份，一份附卷。