强制戒毒延长强制戒毒决定书式样.doc

（此处印制单位全称） 强制戒毒／延长强制戒毒决定书 公（ ）强戒决字﹝ ﹞第 号 被强制戒毒人 　　 性别 出生日期 　 身份证件种类及号码 现 住 址 工作单位 　　　　 　 强制戒毒／延长强制戒毒期限 强制戒毒地点 　 办案单位 承 办 人 批 准 人 填 发 人 填发日期 存根 （此处印制单位全称） 强制戒毒／延长强制戒毒决定书 公（ ）强戒决字﹝ ﹞第 号 被强制戒毒人 性别 出生日期 身份证件种类及号码 现住址 工作单位 现查明 根据《 》第 条第 款第 项规定，我局决定对其强制戒毒／延长强制戒毒　　　　 　　 （自 年 月 日至 年 月 日止）。 如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者在三个月内向 人民法院提起行政诉讼。 强制戒毒所名称： 　　　　 　　 　　　　　　　　 地址: （单位印章） 年 月 日 被强制戒毒人（签名） ： 年 月 日 一式三份，被强制戒毒人、强制戒毒所各一份，一份附卷。