医院各专业委员会职责和工作制度.pdf

医院各专业委员会职责和工作制度医院各专业委员会职责和工作制度 （一）医院治理委员会：（一）医院治理委员会： 职责 1. 在院长领导下，负责讨论研究医院进展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。 2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的方法。 3. 审议医院的办院方针、进展打算、科室设置、年度工作打算、人材培育打算、重大科研项目和技术设备 引进打算等。 4. 审议医院的治理条例、治理性的规章制度和奖金分派方案。 5. 审议医院经费预决算、大型设备购买及大型大体建设维修等项目的实施方案。 工作制度 1. 转达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。 2. 制定医院进展计划、年度工作打算、重大改革方案及财务年度预、决算方案。 3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。 4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收打算及高知人员退休、延聘。 5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。 6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购买、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。 7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。 8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，和上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题 和事项。 （二）医院质量治理委员会： 职责 1．在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期进展计划、治理方针、目标。 2．贯彻有关部门制定的各类各项质量治理标准、流程、制度。 3．成立健全本院的各项质量治理标准、流程、制度。 4．审定医院年度质量治理目标和工作打算。 5．催促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改良。 6．按期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。 工作制度 1．按期召开质量治理委员会，分析总结全院质量治理运行情形，提出下一步整改方法。 2．按期开展形式多样的质量教育活动。 3．据全院质量治理运行中的关键指标，采取科学的方式（如鱼骨头、直方图等）进行按期分析。 4．按要求对有关部门进行全面质量的评判、考核、奖惩。 5．不断完善医院质量治理标准、流程、制度。 （三）医疗质量治理委员会： 职责 1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量治理工作。 2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。 3．负责制定和修改医疗质量治理方案及各类质量考核标准。 4．负责制订各类质量治理方法，并检查落实。 5．按期召开临床科主任会议，研究需要解决的要紧问题。 6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。 工作制度 1．制订医院年度医疗质量打算和年关总结。 2．每周1次业务查房，及时发觉问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情形。 3．每一个月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情形。 4．每一个月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。 5．每一个月1次对全院临床科室医疗质量治理情形进行督查，并提出整改建议。 6．按期向主管领导汇报医疗质量状况。 7．做好质量分析，为院领导决策提供参考。 8．学习国内外先进治理体会，不断提升医疗质量治理水平。 (四)医院护理质量委员会： 职责 1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量治理。 2．确立医院的的护理质量治理方针和工作打算。 3．依照各项工作制度、职位职责、质量考核标准、工作程序，按期进行护理质量的监控和护理人员的培训。 4．负责催促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。 5．按期组织护理专家及治理人员对全院发生的护理过失进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范方法。 6．年关总结医院护理质量中存在的问题，作出修订打算，以不断提高医院的护理质量。 7．学习国内外先进护理治理体会，组织好护理科研工作。 工作制度 1．确立医院护理质量治理方针，审订职能部门提出的年度工作打算； 2．每一个月1次，开展护理质量检查活动； 3．每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和研究； 4．每一年举行1次护理职位技术竞赛，提高护理人员大体技术； 5．每一个月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题； 6．每一年至少1次，开展护士礼仪、护理技术，和质量治理知识的培训； 按期派出护理骨干外出深造，学习先进治理体会，做好护理科研工作。 （五）医院学术委员会 职责 1．在院长直接领导下开展工作，负责审议本单位学科建设打算和教学、科研方案； 2．负责指导、协助各科室开展科研工作； 3．负责安排单位科研立