新冠肺炎及秋冬季常见_传染病防控.pptVIP

秋冬季常见传染病防控培训 2020年9月 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 《新冠肺炎诊疗方案第八版》 《湖北省新冠肺炎疫情常态化防控多点触发预警工作实施方案》 《流行性感冒诊疗方案（2019修订版》 常见秋冬季传染病诊断与报告 8月27日，县疫情防控指挥部召开全县疫情防控工作视频会，研究部署严防聚集性疫情，做好秋冬季传染病防控工作。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 秋冬季传染病防控相关工作部署 8月19日国务院联防联控机制举行发布会，介绍秋冬季疫情防控工作情况。国家卫生健康委已经对农贸市场、学校和托幼机构等重点场所、重点环节进一步细化了防控方案。 7月31日国务院联 防联控机制专门召开了电视电话会议，孙春兰副总理强调，要严防聚集性疫情，做好秋冬季的防控 工作。 触发标准 报告和处置 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 新冠肺炎诊疗方案第八版--诊断标准 疑似病例 确诊病例 无症状感染者 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 疑似病例 2 周内在小范围 出现 2 例及以 上发热和/或呼 吸道症状的病例 发病前 14 天内 曾接触过来自有 病例报告社区的 发热或有呼吸道 症状的患者； 发病前 14 天 内有病例报告 社区的旅行史 或居住史； 临床症状 流行病学史 发病前 14 天 内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床症状 （2）具有上述新冠肺炎影像学特征 （3）发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。 （1）发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 （国家卫健委2019年11月7日发布） 秋冬季常见传染病之一——流行性感冒 诊疗方案（2019年修订版） 1、流行病学 传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。 病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天，婴幼儿、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9病例排毒可达1～3周。 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。 人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 传播途径 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 易感人群 1、流行病学 重症病例的 高危人群 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)； 4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]。 5.妊娠期妇女。 2、发病机制及病理 发病机制 甲、乙型流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。 病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。重症肺炎可发生弥漫性肺泡损害。合并脑病时出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死。合并心脏损害时出现心肌细胞肿胀、间质出血，淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。 病理改变 3、临床表现和实验室检查 临床表现 主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。 肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征